卫生工作总结及下一年度工作计划
卫生工作总结及下一年度工作计划
2013年我局按照市委、市政府提出"五个提升"的要求，在自治县党委、政府的正确领导下，在上级卫生主管部门的大力支持和指导下，进一步明确卫生系统实施"五大工程"的具体任务和重点，在目标定位、工作部署和重点推进上体现跨越赶超，围绕"五大工程"，以"卫生惠民、健康利民、服务便民"为着力点，狠抓干部执行力，全力为全县广大人民群众提供健**障服务，把建设"幸福**"落实到具体工作当中，推动了各项工作"上档进位"，取得了显着的成绩。
一、重点工作任务完成情况
（一）以"保基本、强基层、建机制"为主题，进一步深化医药卫生体制改革
--巩固完善新农合制度。2013年我县农业人口总数为32。0814万人，实际参合人数达30。0366万人，参合率为99。85%。全县共筹集新农合基金10212。444万元，其中参合农民个人筹资1802。20万元，中央财政补助资金5654。5832元，实际到位5654。58万元，自治区财政补助2162。6352万元，实际到位2084。25万元。自治县财政补助60。732万元，实际到位60。73万元。今年1-9月，全县累计报销9251。3万元，基金使用率约为90。6%，共已补偿25。2983万人次，受益率约83。6%；其中门诊统筹补偿22。2177万人次，补偿金额975。92万元；住院报销2。9677人次，补偿金额8117。98万元；其他补偿（慢性病门诊和住院分娩）补偿1129人次，补偿金额157。4万元。预计全年报销总额将突破12000万元，基金使用率预计达120%。全县开展了总额预付和按病种付费的支付方式改革，病种支付包括儿童先天性心脏病和儿童白血病。开展新农合门诊统筹，新农合已实现统筹区域内门诊统筹和住院费用即时结算，住院费用支付比例达到75%以上。
--进一步巩固基本药物制度。认真落实2012版国家基本药物目录和自治区增补的非目录药品，全面执行基本药物零差率销售。严格基本药物招标采购管理，进一步规范网上平台采购行为，提高基本药物配送率和入库率。在巩固完善14个乡镇卫生院实施国家基本药物制度基础上，组织召开基本药物制度推进会，制定了《村卫生室实施国家基本药物制度实施方案》，全面地推进了全县政府投资的村卫生室实施基本药物制度和一般诊疗费。目前全县共有115个政府举办的村卫生室实行了国家基本药物制度和一般诊疗费，占所有村卫生室的90。6%。基层医疗机构的一般诊疗费全部纳入新农合统筹支付范围。截止10月底，实施基本药物制度的基层医疗机构网上采购基本药物860。46万元。门诊人次和住院人次较去年同期有所上升；门诊次均药费46。28元较去年同期的48。89元下降了5。33%，住院次均药费799。84元较去年同期的846。92元下降了5。56%。基层医疗机构基本药物制度稳步推进，进展顺利。
--不断完善基层医疗卫生机构综合改革。进一步深化乡镇卫生院综合改革，严格执行乡镇卫生院"定岗定编不定人"的用人机制，执行全员聘用制和岗位管理制度，建立健全了综合目标责任制管理与绩效考核相结合的考评机制，全面推进"托底不限高"绩效工资制度，基层医疗机构的医务人员的收入同比有不同程度增加。加大乡镇卫生院专业技术人员培养和人才引进力度，进一步优化基层卫生队伍。全县公共卫生和基层医疗卫生事业单位已全部兑现基础性绩效工资。
--加强村卫生室和村医队伍建设。全面实施村卫生室标准化建设，实现每个行政村建有卫生室，稳步推进乡村卫生服务一体化管理，实行乡村医生聘用制，对实施基本药物制度的村卫生室每月给予950元的补助，同时在开展诊疗活动和基本公共卫生服务方面增加其收入。每年进行不少于两次全县乡村医生培训，不断提高乡村医生的服务水平。
--推进公共卫生服务均等化。加快基本公共卫生服务体系建设和服务能力建设，继续实施国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目，扩大基本公共卫生服务人群覆盖面，加强项目培训、监测和督导。积极探索乡村医生签约服务试点工作，在大安乡顶新村进行乡村医生签约服务试点的基础上，在大安乡6个村全部推进乡村医生签约服务试点。截止10月底，全县乡镇卫生院完成电子健康建档建档率达73。48%，超额完成自治区要求的70%任务；全县老年人健康档案登记管理累计30156人，管理达93。95%（自治区指标65%）；累计管理高血压患者14196人次，管理率达35。9%（自治区要求35%）；管理糖尿病3949人，管理率达20。11%（自治区要求20%）；管理重症精神疾病患者606人，检出率2。2‰（自治区要求3‰）；新生儿访视率达99。3%，6岁以下儿童健康管理人数达22131人，管理率达80。36%，6岁以下儿童实施儿童系统保健管理19989人，系统管理率为72。58%。全县用于健康教育宣传经费支出708121元，共开展健康教育咨询活动181次，参加人数20818人；开展健康教育讲座161次，参加人数15360人；播放音像资料种类18种，累计时间29315小时；发放健康教育资料共58种，发放数量524024份；开展个体化健康教育累计受教育人次数29814人。同时还通过广播电视、宣传车辆进行健康教育宣传活动。截止10月底，全县新生儿疾病筛查率达79。29%，产前筛查率达63。17%，婚检率达100%，均超过上级下达的指标，促进基本卫生和重大公共卫生服务整体推进。
（二）以预防为主为方针，着力抓好重大疾病防控工作和防艾攻坚工程
实施结核病防治"三位一体"新模式，全力推进结核病防治项目。新涂阳肺结核患者83人，治愈率达93。68%，县人民医院报告的肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达90%。
深入落实艾滋病"四免一关怀"政策，政策落实率达100%，娱乐场所安全套使用项目落实率95%以上，全县新发艾滋病病毒感染者及艾滋病病人共37例，与上年同期报告40例相比，减少3例，下降7。5%；死亡6例，比上年同期报告死亡8例，减少2例，下降25%；在治艾滋病病人病死率控制在3。5/100人。年以下，资金使用率100%。
扎实做好国家免疫规划工作，加强儿童预防接种信息管理系统建设，全县17个预防接种点均达到合格接种门诊要求，全县0——6岁儿童建证率有96。2%。基础免疫五苗全程接种率为92。89%，接种最高为麻疹类疫苗96。37%。
（三）以保护人民群众健康权益为宗旨，做好卫生法制与监督工作
加强卫生监督体系建设，规范建立了县、乡、村三级卫生监督网络，建立健全了各项规章制度。举办了全县卫生监督业务工作培训班，基层卫生监督工作人员业务素质得到提升，乡、村卫生监督协管工作有序开展。大力开展卫生法律法规、安全知识和职业病防治知识宣传培训，营造了良好的执法环境。依法开展各项卫生监督工作，公共场所卫生监督、学校卫生监督及传染病防治、生活饮用水卫生监督监测、医疗服务市场监管、放射防护监督、医疗机构消毒监测等工作整体推进，并取得了阶段性成效。今年1-10月，共对集中式供水单位饮用水监测工作、完成丰水期国家项目（出厂水9份、末梢水24份、分散式供水5份）和省项目（出厂水25份、分散式供水25份）。
全县共开展饮用水点巡查601次数，开展学校卫生服务巡查485次数，开展打击非法行医和非法采供血巡查612次数，共处罚了4家非法行医机构，取缔了2家非法行医诊所
（四）以病人为中心，强化医疗质量和医疗安全管理
坚持"以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题"的医院管理理念，不断提升医疗机构管理水平。深入开展"三好一满意"、"优质护理"、"平安医院"创建等活动，按照卫生厅、市卫生局的统一部署，开展医疗机构集中整顿，加强医疗安全管理，各级医疗卫生单位服务水平和服务质量不断提升。加强药物使用管理，积极开展抗菌药物专项整治活动。加强基本诊疗设备装备，提升医疗机构服务能力和诊疗水平。合理配置大型医疗设备，鼓励共建共享，提高了医疗卫生资源的利用效率。完善医疗纠纷预防和患者投诉处理机制，启动了医疗纠纷第三方调解机制，保障医患双方合法权益，及时稳妥化解医疗纠纷，有效维护了社会稳定。
（五）以中西医并重为方向，大力发展中医药事业
以加强基层中医药服务能力建设为重点，建立健全了中医药适宜技术推广，全县医疗机构中医药临床使用率不断提高。
1、今年我县5个乡镇卫生院建立了中医民族医科，均已设立独立的中医民族医诊室和中西药房（或中药房），配置了相关的诊疗设备、中药饮片柜和药架。两年来全县共有9个乡镇卫生院设置有中医民族医科，乡镇卫生院中医民族医科建设率达75%。
2、村卫生室中医药壮瑶医药诊疗技术服务包。一是人员培训，为确保本次培训取得良好效果，我局与**市中医院联合举办了村卫生室中医药壮瑶医药诊疗技术培训班，培训师资由市中医院安排相关专家来授课，培训于7月26-28日在市中医院举进，35个项目村卫生室的村医全部参加，培训内容包括毫针疗法、拔火罐疗法、刮痧疗法、艾灸疗法及现场观摩实习。通过培训使参训的村医掌握了相关适宜技术的基础知识和基本操作技能，从而提高了村级中医药壮瑶医药的服务能力和水平；二是中医诊疗设备配置，两年来已完成了给70个村卫生室配置了中医诊疗设备，包括按摩床、电针仪、人体穴位模型、艾条、刮痧板、针灸针、针合及毛南医药（书籍）等。
3、全国第四次中药资源普查试点工作在我县有序开展，目前已基本完成了普查工作，相关普查结果到明年初整理结束。
（六）以项目建设为抓手，统筹推进医疗卫生机构基础设施建设
1、卫生监督体系建设项目。投资200万元卫生监督所业务及房建设，项目已完成地质勘探和图纸初步设计，目前正在进行施工图纸设计和项目招标准备工作。
2、农村急救体系建设项目。中央预算内投资266万元建设县人民医院急救中心业务用房及配置急救设施，目前项目正在装修；完成投资80%。
3、乡镇卫生业务用房建设项目。
一是投资250万元建设XXX中心卫生院、XXX中心卫生院的业务用房、污水处理、垃圾处理、配电系统等建设，目前项目已进入装修阶段，完成投资85%；
二是投资250万元中央预算内投资250万元建设XXX卫生院、XXX卫生院的业务用房、污水处理、垃圾处理、配电系统等，目前项目正在积极做好各种前期工作。
4、乡镇卫生公租房建设。今年上级下达我县卫生系统公共租赁住房142套，总投资834。1万元，其中上级补助596。4万元，自筹237。7万元。项目分别分布在6个乡镇卫生院。目前项目建设已完成第四层主体建设，预计年底全部完成主体工程建设。
（七）卫生创建工作。
我县已创建XXX乡为自治区级卫生先进乡镇；XXX乡XXX村为自治区级卫生村；县林业局或县地税局为自治区卫生单位；县人民医院、县妇幼保健院、XX镇中心卫生院、XX镇卫生院、XX镇中心卫生院等6家医院为自治区卫生先进单位。
二、存在的主要问题
一是卫生专业技术人才队伍建设有待进一步加强，特别是基层医疗机构专业技术人才断层现象较为突出，受定岗定编不定人影响，人才流失多，严重影响基层队伍的稳定及工作的正常开展。
二是村医服务水平参差不齐，整体素质不高，村医年龄老化比较严重，缺乏专业技术人才，大部分村医无助理执业资格，影响基本公共卫生服务工作的开展。
三是医改进展情况整体不平衡。主要表现在村卫生室信息化建设滞后，基本药物制度监管难度大；基本公卫工作量大，涉及面广，而乡镇公卫人员有限，基本公卫服务质量普遍有待提高，交通工具缺乏及救护车辆。
四是中医（民族医）专业技术人才缺乏，导致大部分乡镇卫生院无法开设中医科，不利于中医（民族医）适宜技术的继承和发展。
五是医疗风险保障机制尚未形成，医技人员工作风险压力大，工作有消极情绪。
三、2014年卫生工作计划
1、继续巩固发展新农合制度，全面提升保障能力。2014年政府补助资金达到290元/人/年以上，人均筹资标准达350元/人/年以上，参合率达到95%以上
2、巩固完善国家基本药物制度，重点在扩面和规范上下功夫。在巩固基层医疗卫生机构实施基本药物制度的基础上，积极推进村卫生室实施国家基本药物制度，扩大基本药物使用覆盖面。
3、创新工作方式，全面落实基本公共卫生服务均等化，扩大群众受益范围。
4、继续推进重大公共卫生服务，立足工作上档进位。继续深入推进地中海贫血防治计划和母婴健康"一免两补"幸福工程，确保全县婚检率保持在90%以上。
5、继续加大重大疾病防控和卫生应急工作，不断提升传染病防治和应急处置能力。
6、强化医疗卫生服务体系建设，切实提升医疗服务能力。建设乡镇卫生院公共租赁住房建设，切实解决乡镇卫生院干部职工安居问题。同时，抢抓乡镇卫生院标准化和村卫生室建设机遇，进一步推进乡镇卫生院和村卫生室建设，筑牢农村卫生网底建设，改善就医环境，提升服务能力。
7、继续发展我县中医民族医，加快我县民族医院的建设。
8、深入推进"五大工程"，不断提升卫生干部队伍执行力。