有学生戴N95口罩上体育课！医生急了：这种损害不可逆
杭州中小学都开学复课了，大家戴口罩上学，进校测体温，都很自觉。27日，有家长向钱江晚报·小时新闻留言，孩子放学回来告诉他们，有同学们戴着N95口罩上学，甚至戴这类口罩跑步。这位家长表示担忧，这会不会就引起很多孩子心肺功能受损啊？
资料图 刘平 摄
记者随后联系上了这位陈妈妈，她女儿在一所公办小学读六年级，前天回家后，女儿在嘀咕，自己戴着口罩上体育课，觉得有点闷，可有几个同学戴的还是N95口罩，他们难道不觉得气闷吗？当医生的陈妈妈一听就着急了，她说：“孩子的心肺很稚嫩，一旦心肺功能受损的话，是不可逆的。而且N95口罩完全不适合孩子戴，这类口罩只适合医生等特殊工种的人。”
心急的她立刻在家长群里提醒同学们，不要戴N95口罩，戴普通口罩就足够了。
戴口罩到底有没有标准？这位妈妈的担心有道理吗？
日前，中国产业用纺织品行业协会牵头起草制定的《民用卫生口罩》团体标准已经正式发布。口罩团体标准的起草人之一、东华大学纺织学院教授靳向煜提醒家长不要盲目热衷于选择N95口罩及医用外科口罩。
孩子能戴N95口罩吗
不少家长已经发现，孩子戴口罩时往往“张嘴呼吸”，还有的孩子戴着口罩呼吸困难。针对这一现象，靳向煜表示，佩戴口罩就好比是给自己的呼吸系统设置了一道“过滤屏障”，这道屏障既要阻隔颗粒物、飞沫等，又要保证呼吸顺畅。儿童肺部力量相对较弱，长时间佩戴的儿童口罩首先就是要求“通气舒适”。
在口罩团体标准中，明确规定了成人口罩的通气阻力必须小于等于49帕，儿童用口罩通气阻力必须小于等于30帕。靳向煜特别提醒家长不要盲目热衷于选择N95口罩及医用外科口罩，“这类口罩的通气阻力都在300帕左右，虽然防护性能高，却不利于透气，对于儿童日常防护而言并非最佳选择。”
但通气阻力小了，是否会影响口罩的防护性？据了解，团体标准中成人口罩和儿童口罩的防护标准“一视同仁”，同样严苛。标准规定儿童口罩对粉尘、飞沫、气溶胶等颗粒物的过滤效率不低于90%，细菌过滤效率不低于95%，能够满足普通消费者佩戴口罩后对细菌防护的需求。同时，考虑到儿童活泼好动自主处理能力差，还规定了儿童用口罩的阻燃性能，指标参考YY0469-2011《医用外科口罩》，设定口罩离开火焰后燃烧时间不大于5秒。
此外，按照新标准，儿童口罩宜采用耳挂式口罩带，口罩带不应有自由端，不应有可拆卸小部件等，不应存在可触及的锐利尖端和锐利边缘。儿童用口罩原材料不应使用再生料。靳向煜说，在如此严苛的安全标准之下，只要消费者选择购买合格合规的儿童口罩，安全性和舒适性可以兼得。
医生提醒
北京大学基础医学院免疫学教授王月丹提醒：即便是大人在佩戴N95口罩时，一次时间也不能超过4个小时，如果长时间持续使用N95口罩，会造成肺部损伤，可能会引起肺气肿之类的问题。
四川大学华西医院感染管理部的专家宗志勇、王妍潼建议：不要给7岁以下的儿童戴N95口罩，哪怕是做了特殊空气阀设计的N95口罩，因为呼吸阻力会太大，小朋友会有窒息风险。
广州中医药大学第一附属医院感染管理科主任何浩表示：N95口罩能过滤掉95%的微小颗粒，这势必会影响它的透气性。戴久了会因缺氧、二氧化碳潴留酸中毒，而感到困倦、头晕、胸闷。不建议孩子戴着口罩做剧烈运动，可能会引起缺氧。如果孩子需要上体育课的话，建议在通风的户外进行，进行体育活动时可不戴口罩，尽量选择可保持一定距离的运动项目，比如做操，避免密切接触。
卡通花色口罩能买吗
不少家长在选购儿童口罩时很犯愁，普通的口罩小朋友不愿意戴，小朋友喜欢花花绿绿的或者有卡通图案的儿童口罩。但这样的口罩到底是否安全、防护效果是否会打折扣？
在《民用卫生口罩》团体标准中规定了口罩与皮肤直接接触织物不得染色，但此条要求不适用口罩外层，口罩外层是否染色及是否有各种图案由企业自行设计，标准不做要求。
“漂亮的口罩要慎买。”靳向煜说，儿童口罩染色用的颜料最好能达到“食品级标准”，反之用化工原料染色的口罩长时间佩戴反而会造成负面影响。
口罩尺寸如何选择
而关于大小尺寸的选择问题，《民用卫生口罩》团体标准对儿童口罩规格也有大号（L）、中号（M）、小号（S）之分，但是很多人还是“傻傻分不清楚”。
靳向煜提示，儿童口罩不适用于36个月及以下的婴幼儿。他建议，小号一般适用于3-6周岁儿童，儿童佩戴口罩会影响呼吸，所以年龄小的儿童佩戴口罩要慎重，家长一定要注意观察随时调整。中号适用于6-9周岁儿童，大号一般建议10周岁以上儿童佩戴。
靳向煜说，由于儿童生长发育存在个体化区别，因此按年龄段选择口罩仅作为参考，家长在选购中，给孩子试戴后选择符合脸型大小的口罩才是最佳方案。
多长时间更换一次
医务人员对口罩佩戴时间有严格规定，那么学生等在学校这类公共场合戴口罩，该多久换一个呢？靳向煜说，每个人的呼吸量、讲话次数及运动量都不一样，一般情况下使用一次性口罩一天一换就足够了，“要选择合适尺码的口罩，保证口罩密闭性，戴口罩时要用双手紧压鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁，向下拉伸口罩，不留褶皱。”
东华大学非织造材料科研团队提示
儿童使用口罩需注意以下事项：
①儿童口罩不适用于36个月及以下的婴幼儿。
②儿童口罩分为大、中、小号。
小号：适用于3-6周岁儿童，佩戴需谨慎。
中号：适用于6-9周岁儿童
大号：建议10周岁以上儿童佩戴
注：由于儿童个体化差异较大，以上仅供参考，试戴更重要。
③儿童口罩宜采用耳挂式口罩带，口罩带不应有自由端，不应有可拆卸的小物件。
④儿童口罩鼓励个性化设计，但卡通花色口罩对染色颜料和工艺要求较高，建议慎选花哨的儿童口罩。
⑤学校等公共场合日常防护，一般情况下戴口罩一日一换即可。
延伸阅读：
张文宏：公共交通很安全 但更主张孩子走路去上学
在张文宏看来，目前国内疫情基本控制住了，感染风险极低，但感染科专家最担心的就是偶然事件的发生。如果上述防护都落实到位，在学校被感染的风险可以说是微乎其微。
“我们无论在哪种公共交通、公共场所，实际上按照现在防控效果来看，被感染风险是很低的，上海已连续30多天没有本土病例，总体来说城市是很安全的。”
尽管城市很安全，但“我们还是要有底线思维”。张文宏特意解释，所谓的底线思维就是，万一在公共场所遇到了无症状感染者，怎样防范被感染？
记住两个动作至关重要。第一个动作是戴口罩，第二个动作是洗手。
如果孩子在学校里洗手不方便，可以用免洗洗手液，必须要牢记的是，避免手接触公共场所把手、栏杆、电梯按钮后，再直接接触口鼻。
只要记住这两个动作，无论孩子步行、乘网约车、乘公交车等，都可以避免被感染的风险。张文宏特意强调，家长还需对孩子进行非常有效的培训，做到位就可以避免被感染。
专家们最主张孩子步行去上学。户外通勤感染风险降到最低，还锻炼了身体，预防了近视。
“每日户外活动两小时，如果一直养成走路上学的好习惯，视力也会变得好。”吴凡说，“此外，校内上课、用餐还是应该保持社交距离，目前很多学校实行套餐式供应，打了饭走人在教室吃、在寝室吃，吃饭不要说话，这样避免了人群聚集，上课鼓励保持教室内的通风状态，并戴好口罩，就可将感染风险降至最低。”
开学后如何防聚集性疫情？国家卫健委：做好这三点
15日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍做好重点场所重点单位重点人群疫情防控工作情况。会上，国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华介绍，随着疫情逐渐向好，各地复产复工复学也逐渐列入到议事日程。学校是人群聚集的场所，复学以后要特别关注防范可能发生的输入疫情给学校带来的风险，学校做好疫情防控主要包括几个方面：
一是要建立学校、卫生、教育和医疗机构、疾控机构，点对点、人对人的协作机制。
二是落实防控措施的要求，强化学校环境卫生消毒，保障学生就餐食堂等各项防控措施落实到位。
三是要加强健康监测，让师生养成良好的卫生习惯。
来源：北晚新视觉综合 钱江晚报 上观新闻 人民日报
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