80多岁的老教授骑自行车来看诊 还有微信步数长期霸榜的医生...抢救 手术 疑难会诊
冬季，是咳嗽、肺炎等
呼吸道疾病高发的季节
在瑞金医院的呼吸科诊室外
坐满了前来候诊的患者
副主任医师戴然然说，为缓解各诊室压力，除常规的专家和普通门诊，瑞金呼吸科还有专病门诊，处理一些需要长期跟踪调理的慢性病。
尤其是哮喘
许多患者都是“老病号”
时间长了
自认为恢复得不错
就擅自随意停药
实际上，一旦复发
很容易迅速发展为危重
千万不能掉以轻心
“ 药不能停 ”
不是一句玩笑话
呼吸科医生守护的远远不止这些
尤其在综合性医院
危急时刻抢救、手术、疑难会诊
每一项都少不了呼吸与危重医学科医生的身影
话匣妹最近在瑞金医院蹲点采访
发现了
你所不知道的呼吸科
这天上午8点
瑞金医院呼吸与危重医学科六楼病房
一位60多岁的慢阻肺急性加重患者
意识出现模糊
查房发现这一情况后
呼吸科主任医师周敏
立即叫护士推来呼吸机开始抢救
患者由于呼吸衰竭
出现精神症状
突然挥舞手臂
挣扎起来
为让患者配合治疗
周敏反复安抚
终于几名医生合力
给患者带上呼吸机
改善缺氧情况
周敏说，如果病人情况继续恶化
可能要进行插管治疗
这对家属来说
将是一个痛苦的抉择
作为医生
总想着能在万不得已的情况发生前
尽可能挽救病人……
此时，就在头顶上的呼吸楼七楼
住院总医师周剑平正为一台气管镜手术做准备
他已经值班24小时
下巴上冒出不少青黑的胡茬
就在与记者打招呼时
工作手机跳出了一条“急会诊”的信息
一位骨科病人在手术台上
麻醉后呼吸指标突然恶化
骨科紧急呼叫呼吸科！
急会诊的规定是“5分钟必到”
周医生赶紧脱下手术服
一路小跑
穿过半个医院
赶到骨科
别怪话匣妹手抖，实在是跑得飞快啊！
生命，最直观最重要的表现就是心跳和呼吸
呼吸与危重医学科医生就像“救火队员”
有危重患者的地方，就有他们
医院电梯总是很忙
争分夺秒的时候
只能跑楼梯
像这样其他科室召集的会诊
周医生每天都要接到40个左右
他开玩笑地说
有人为了在微信上刷到三万步
把手机绑在招财猫手上
而呼吸科住院总医师根本不需要
“一个夜班下来
运气差一点的话
基本上手机每半个小时响一次。”
处理完骨科病人
周医生马不停蹄
又回到呼吸科接手手术
做气管镜手术需要患者配合
但这位患者双耳失聪
手术难度一下子大了很多
周医生左手紧握气管镜的操纵杆
右手捏住导管，慢慢探入患者口腔
双眼始终紧盯面前的监控屏
试了一次，又一次
终于，超声支气管镜的探头
精确抵达了病灶的位置
一个新的挑战紧随而至
超声图像显示病灶四周
纵横交错着许多血管
如果一旦操作不慎的话
可能刺破血管
导致大出血
一个多小时后
在胸腔介入专职护士严天骊的配合下
一块米粒大小的样本被成功取出
样本越清晰，对患者的诊断就能更准确
大家情不自禁发出欢呼
互相鼓励
完成手术
周医生的下一站是ICU查房……
住院总医师周一到周五
每天都要留守医院
时刻保持待命状态
另一头，呼吸科病房办公室里
一位头发花白的老先生
正在和病房医生
讨论着一个从外地医院转来的疑难病例
他拿起放大镜仔细观察CT片
不时在纸上写写划划
在他看来
肺部好比能够反映人体健康状况的一面镜子
因而呼吸科医生看片读片
都格外仔细
“比如说，现在很多的风湿，它在肺部有表现。首先有咳嗽，有气喘，照个片子，发现肺里面有病了，追根到底，原来它是风湿病。”
讨论完毕，老先生起身离开
话匣妹这才发现他要拄着拐杖行走
一旁的医生告诉记者
这位老先生名叫邓伟吾
今年已经82岁高龄
在瑞金医院工作了近60年
是医院的终身教授
也是国内呼吸界的泰斗之一
腿脚不便，是因为曾患过小儿麻痹症
即便这样，他每周还是骑着自行车
至少来院三次
看疑难病例、带教年轻医生
话匣妹跟随邓教授前往他的办公室
门上贴着“主任一”的牌子
走进去却是一个朝北的小房间
目测不到十个平方
办公桌就贴着门边
身后的书柜满满的
小角落里是个洗手池
虽然办公椅是个转椅
但是想在这狭小的空间里
转个圈
显然有些困难
告别了邓教授
话匣妹正准备离开
路过的一位医生说
我们这还有个“非典型”的办公室
隔壁办公室属于另一位主任黄绍光
也是八十高龄的老教授
大小柜子、桌子、窗台、地面上
只要能放东西的地方
全是满满地医学书籍、资料、简报
SARS！禽流感！他都坚持在一线
难道不怕危险吗？
他很淡然
“在这种时刻，
这究竟是什么病？
治疗上究竟有哪些要注意的？
才是医学人要考虑的。”
- 本文完-
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80多岁的老教授骑自行车来看诊 还有微信步数长期霸榜的医生...抢救 手术 疑难会诊 这是你所不知道的呼吸科！