李玲教授：疫情大考 免费医疗让医疗回归救死扶伤的本色

(健康时报记者 王振雅)公立医院是此次抗疫的最大功臣，在此次疫情中患者看病的获得感、满意度获得提高，健康治理是国家治理的重要组成部分……4月29日晚7点，人民日报健康客户端、健康时报特邀北京大学国家发展研究院中国健康发展研究中心主任李玲教授进行网络直播，李玲教授就“防疫常态化下的中国新医疗”进行解读。

公立医院是这次“战疫”的最大功臣

截至4月29日，全球累计确诊人数已经超307万，累计死亡人数超21万。而反观中国，一个拥有14亿人口、占全球人数五分之一的大国，累计确诊人数8万多，累计死亡4千多。“所以我国抗疫取得了了不得的成效。”李玲教授认为公立医疗体系是我们的优势，她说，公立医院是这一次抗击疫情的主力军，发挥了中流砥柱的作用。

2020年1月24日至2020年3月1日，全国累计派出344支国家医疗队(其中中医医疗队17支，军队医疗队3支)，共42322名医务人员，医生有11416人，护士有28679人。其中，在武汉市驰援的医务人员达到38478名。

“这些医护人员迅速集结，招之即来且战之能胜，这是非常了不起的。相比一些国家就无法像我国一样高效集结医疗队伍，而且全国各地源源不断的医疗资源涌向抗疫一线。”

李玲教授介绍，新冠肺炎是一个崭新的疾病，原来没有遇到过，最开始我们的医疗体系应对也是比较仓促的，经验不足，但是后来，我们的医护人员干中学、学中干，治疗水平不断的提高，我们后来连100多岁的老人都救活了，我国抗疫取得如此大的成效，公立医院是最大的功臣。

免费医疗不是看病不花钱，而是支付方式的改革

医生带87岁患者欣赏落日余晖感动无数人

在此次疫情中，患者看病的获得感、满意度提高，李玲教授认为，看病免费起了重要的作用，这次疫情也是一次成功的免费医疗社会实践，让我们看到免费医疗是可行的。

健康时报武汉前方记者曾采访方舱的患者，患者最大的感触就是在这里看病免费。作为医改的重要推动专家李玲教授认为，上一轮医改从非典开始，这一次“战疫”也为将来的医改提供了新的方向，新冠肺炎患者看病免费是个很好的免费医疗社会实验。

“2008年医改之前，全国医疗费用支出是1.2万亿元，而现在2019年全国医疗费用超过6万亿元。看病费用越来越贵，看不起病成为老百姓的巨大担忧。”李玲教授介绍，医院要发展就有巨大的创收压力，所以不可避免地检查多了一点，开药多了一点。这在医患信息不对称的情况下，医患关系肯定紧张。”

而在此次疫情中，我们看到“免费医疗让医生回归救死扶伤的本色，不用考虑医院创收等因素”，李玲教授说，这次我们的医生不忘初心，全心全意治病救人。

李玲教授说，免费医疗不是看病不花钱，而是支付方式的改革。“但其实这次没花多少钱”，此次新冠肺炎医疗费用人均2.12万元，比平时一个病人去医院看一次骨折的钱还要少。疫情使我们付出了极大的生命和经济代价，这次我们希望将抗疫的经验和收获巩固下来，促进我国医改的发展和社会进步。

健康治理是国家治理的重要组成部分

“健康治理是社会治理的重要手段。”在直播中李玲教授对于健康治理与社会治理的关系提出了一个新的观点，也为今后中国社会建设提供了一个新的命题。

2017年世界卫生组织给我国政府颁发“社会健康治理杰出典范奖”，对中国爱国卫生运动的成就做出表彰。65年来，针对不同时期的突出卫生问题，我国先后开展了除“四害”、“两管五改”、“五讲四美”、卫生城镇创建、九亿农民健康教育行动、城乡环境卫生整洁行动等一系列工作，取得显著成效。

而今天的抗疫取得成效也将是社会健康治理的另一个典范。阻断传染疾病的也是一个社会治理的问题。“其实一直以来，健康治理就是社会治理、国家治理的重要组成部分。”李玲教授分享一个考察甘肃时遇到的情况来说明健康管理好社会治理也会好。

“多年前，我去甘肃，当时甘肃的卫生厅长叫刘维忠做了很多年的健康甘肃，非常有特色的，这次甘肃抗疫也非常好，源于他们多年的积累。当年驻村干部去农村，农民不给干部开门的，工作也安排不下去。

后来，他们就将驻村干部、村医、计生专员形成小队叫健康队，给每家每户送健康包送健康常识。而送健康的同时顺手也跟村民安排了工作，不但没有增加工作量，反而大家关系更融洽，工作更好开展。”

李玲教授说：“把健康治理作为社会治理的一个手段，未来我们的社会治理，也不仅仅是一个单纯的社区，单纯的公立医院，单纯的传染病医院，而是一个防疫卫生医疗健康融合的完整体系，这也是未来良好社会治理的新方向和思路。