基于“学校健康与体育教育联盟”纵览美国学校健康教育发展
文|马爽
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一、美国国民健康促进的宏观历史
美国的健康教育起源于欧洲的传统教育和体育。从北美(1607年)的永久性移民开始，人们就非常注重健康问题。但在全国范围内制定“国民健康目标”，也只是 20世纪70年代末才开始的。在历史上，美国联邦政府对国民健康问题的关注起初是为了应对危机。例如，1797年纽约州、马萨诸塞州卫生委员会的建立以及1855年路易斯安那州卫生部的成立都是为了与当时黄热病的爆发作斗争的。1850年，马萨诸塞州卫生委员会发表的《沙杜克报告》，是当时美国有关公共卫生法令的第一个文件。1948年，美国联邦安全局发表的《国民健康》是美国健康计划历史上最为重要的文件之一。它强调社区行动及合作、残疾人重新就业计划以及提供精神健康服务，它的许多提议后来成为公共卫生与保健服务系统的标准。从20世纪70年代起，健康教育开始受到美国社会各界的高度重视，人们越来越把健康教育视为一种能达到公共卫生目标、提高公众健康和改进医疗工作的手段。一个新的公共卫生策略也由此产生：健康促进。即不仅通过健康教育来矫正个人的行为和生活方式，同时也注意与健康行为密切相关的环境以及社会规范；在健康促进活动中不仅提供必要的卫生服务，还要结合其他辅助措施，包括立法活动，促进卫生事业的财政措施和机构改革，以及促进待遇平等的社会政策等。联邦政府开始制定全国性的健康促进政策以提高国民的健康水平。
1979年，美国卫生总署发表《健康人民：关于健康促进与疾病预防的报告》，宣告开始“美国历史上的第二次公共卫生革命”。次年，美国卫生福利部出版了《促进健康，预防疾病：国民健康目标1990》，该文件号召全体美国人民在1990年努力达到三大类(预防性的健康服务、健康防护与健康促进)15个优先项目中的226个可检测的量化的子目标。1986年，美国卫生福利部发表了《1990年国民健康目标中期回顾》，对1980年颁布的目标进行了评价与修正，成为制定2000年国民健康目标的重要依据。1991年，美国卫生福利部又正式出版了《健康人民 2000：健康促进与疾病预防国家目标》。同1990年国民健康目标相比，它的范围要广，包括三大类(健康促进、健康防护和预防性服务)22个优先项目319个子目标；增加了性行为、AIDS、癌症、健康教育以及信息系统等方面的内容，这也反映了美国国民健康问题和需求演变的趋势。
“国民健康目标2010”，是美国政府从2000年开始实施的一个全国性的健康促进政策，也是一项全国性的健康计划。它的目的在于提高全体美国人的健康水平，塑造一个强健的民族，以更好地应对21世纪的挑战。“国民健康目标2010”计划的实施，对美国社会生活产生着巨大的影响，对我国的健康促进事业也有一定的借鉴意义。
2000年初，美国卫生福利部颁布了《健康人民 2010》。《健康人民2010》包括两个主要的总目标：
一是延长国民的健康生活年限并提高国民的生活质量。此目标强调生活的健康状态以及健康活力，而不仅仅是“延长生命”。二是消除健康中的不平等现象。其实在“国民健康目标2000”中就已包含了“减少不同人群在健康状况、健康危险以及采取预防性干预措施等方面的不平等”，但是大部分进展情况都表明，这些目标只是在处于社会经济高层的人群中实现了。作为一个大胆的举措，“目标2010”增加了这一条，即彻底地消除健康中的不平等，无论种族、民族、性别、种种不利条件以及受教育程度。
二、学校健康教育的发展
1987年，美国提出“综合性学校健康教育”概念。美国的学校健康教育涉及的领域包括智力、情感、身体和社会等多个方面，不仅包括学校健康服务、学校健康教育、学校环境，还包括学校和社区组织共同努力提高学生身体健康水平、学校体育课程、学校食物供应、学校心理课程、保护和提高学校教职工健康的项目等。1995年，美国发布了《国家健康教育标准－普及健康知识（一项对未来的投资）》，指定基础是综合性学校健康教育目标。2005年，美国健康标准联合会对《标准》进行了修订，目标是强调进行学校健康教育的必要性并且为各州的学校设定一个课程框架。基于国家标准的学校健康教育课程包含10个方面的内容：社区健康、消费者健康、环境健康、家庭生活、心理健康、预防伤害和安全、营养、个人健康、疾病预防和控制、特殊物品的使用和滥用等。在该标准的指导下，各州根据实际情况确定课程标准的结构和内容，调整本地的课程设置、教材选择、课程实施、师资培训等事宜。美国的健康教育师资较为雄厚，对健康教育专任教师的资格要求很高，教师不仅要传授科学知识，同时还要充当教学目的、教学内容的优秀设计者和参与者。
1991年4月，美国总统布什签发了主要由四部分策略和六项目标组成的纲领性教育文件《美国2000年教育战略》。文件要求“每个学区都要制定和实施一个从幼儿园到12年级的综合教育计划。另外，各社区应为教师和学生提供必要的支持”。这使美国中小学健康教育有了第一个全国统一的教育目标。按照国家健康教育标准，学生必须做到以下几点：理解与健康促进和疾病预防有关的概念；能够获得有效的健康信息和有助于健康的产品和服务；能够实行增进健康的行为，减少健康危险；能够分析文化、媒体、科技和其他因素对健康的影响；能够运用交流的技能来增进健康；能够使用目标设定和决策技能来增进健康；能够支持个人、家庭和社区健康。
各州和地方学区可以把国家健康教育标准作为决定学校健康教育课程设置和课程内容的指导性文件，州教育行政部门和地方学区可以把国家健康标准作为决定健康内容、策略、活动、评价类型的框架，从而制定出发展性的、适合学生年龄特点的、以提高学生健康技能为基础的健康课程。每个课程标准后都附有行为指标，来说明该年级学生应该具有的知识和能力。
如果教育行政部门和地方学区以国家标准和行为指标作为标准，健康课程会含有以下几个因素，并具有综合学校健康教育计划的显著特点：发展性的、适合年龄特点的、有计划的教学内容和顺序；从幼儿园到12年级，每年至少有50小时的教学时间；建立在国家健康标准之上的组织框架，以确保所有的行为目标都在适当的年级得到说明；低年级介绍健康内容和技巧，高年级进一步得到加强；测量学生掌握的技能和实用知识的评价。建立在国家健康标准之上的健康教育课程能够培养学生全面的健康认知能力。国家标准还有助于产生以下四个被广泛认同的教育结果：为学生进行批判性思考和解决问题做准备；使学生成为有责任感和富有成效的公民；使学生成为有效的交流者；使学生成为能进行自我调控的学习者。建立在国家标准之上的健康教育课程为学生提供了学习和实践听说技能以及学习解决冲突技能的机会，这些都是在学校、社会家庭以及在今后的工作场所中所必需的技能。换句话说，健康教育在提高儿童的学业成绩和改善他们的健康状况方面都有着巨大的潜力。
三、“学校健康与体育教育联盟”
武汉体育学院教授赵富学等人发表了《美国“学校健康与体育教育联盟”组织的特征及启示》的研究。从20世纪80年代初开始，由美国联邦政府授权的《学校卫生健康知识框架》与《体育课程知识框架》开始在全美13个州的中小学试行，随着时间的推移，这两类知识框架涵盖的范围与复杂性不断扩展和提升，其成效受到了广大学校和体育教育工作者的支持与赞扬。至1997年，全美体育协会下设的学校健康部与国家教育协会下设的体育部合并，组建了美国“学校健康与体育教育联盟（American Alliance of Health and Physical Education，简称 AAHPE）”，制定和通过了学校体育与健康教育两个领域相互合作的一系列规范和标准，使卫生健康领域的工作人员与学校体育工作者共同合作，协同提升美国青少年学生的身体素养与运动能力。到21世纪初，AAHPE开始与其他国家卫生机构合作，探讨在美国公立学校如何加强学生健康和体育教育之间的联系，其中合作制定的许多方案以明确的目标、独立的国家级标准和跨学科式的研究组织为基础，用以构建公立学校体育教育模式内容标准和学生健康素养培育框架。美国各州的州立教育委员会与民间教育机构也积极组织体育教师和健康教育专业人员对本州的体育教学工作与学校健康工作进行重新部署和研究，并使其体现在具有差异化的各类学校体育与健康课程之中。
（一）为新型体育与健康教育理念的形成提供指导
AAHPE的第一任主席杰西· 威廉斯指出，学校体育中的一些新观念集中于教育和社会动机，缺少对健康的关注，他认为体育与健康教育必须“以健康为目标，并结合勇气、耐力和力量”的训练，使学生拥有崇高美德，并形成值得信任的精神。AAHPE制作的宣传片中也宣称：“锻炼会使你变得强壮，所以你必须到体育馆去，看着你的肌肉慢慢地生长；你快乐地奔跑在阳光明媚的跑道上，体会温暖的血液在你身体里流淌。”与此同时，AAHPE研制的新型体育教学方法在美国学校体育教育领域也不断被采用，受到AAHPE资助的学校体育研究者在他们的成果中使用户外活动、游戏和自然游戏取代旧形式的学校体操活动，以充分发展学生的智力与身体素质。到了21世纪初，接受AAHPE指导的学校体育与健康教育的类型变得越来越丰富，内容逐渐多样化，在体育与健康教育的理念方面有了新的突破，特别是将卫生方案与学生体育健康教育目标联系起来，形成了校本体育与健康指导预案，涉及一系列与改进学生健康习惯和身体功能相关的问题，重点关注身体活动给学生健康带来的益处。这些理念主要包括：帮助学生了解和使用基本的健康概念和技能，以理解和使用基本的健康程序，提高个人健康水平；帮助学生理解健康促进和疾病预防的有关理念；帮助学生理解身体、情感、智力、环境、社交和精神等因素在健康维度中的关系；帮助学生学会预防和管理健康危机，为个人、家庭的生活质量作出贡献；帮助学生掌握健康维护和疾病预防的方法，了解饮食、营养、运动等因素对身心健康水平的影响；帮助学生采用有效的策略，增强自我和他人的健康。一些高等教育机构将校本健康指导纳入各种各样的健身和体育训练项目中，部分体育教育者、卫生保健者和专业研究工作者开展专业合作，以期提升学校体育与健康教育质量。
(二)为学校体育与健康教育的立法提供咨询
20世纪90年代，美国体育教育领域、学校健康教育领域的研究工作者开始关注学校体育与健康教育的立法问题，但相应的研究成果往往只能发表在《学校教育评论》《国民教育协会杂志》《学生健康入门手册》等非学术杂志中，只有很少的成果才能发表在诸如《美国体育教育评论》《北美健康教育评论》等这样的专业期刊中。AAHPE建议一些州在学校体育教育的法律条文中增加执行卫生与健康教学的要求，使这些州将体育与健康师资的培训任务纳入了体育教育的立法程序。例如2005年马萨诸塞州颁布的《卫生教育法》建议公立学校将健康课程纳入“与健康生活有关的体力活动”中。AAHPE倡导教师应该鼓励学生体验体育带来的巨大乐趣，同时鼓励师生接受和支持残疾学生参加体育与健康活动。残疾学生，无论其是否需要特殊教育和相关服务，都有权参与正规体育与健康教育活动的程序。AAHPE根据美国1973年《康复法》第504条，《1991年修正案》（公法102～142条），《1990年美国残疾人法》（公法101～336条），《2004年残疾人法》（公法108～466条）和《2008年修正案》（公法110～325条），在部分州建立了“AAHPE法律咨询特殊机构”，以确保残疾学生不会受到学校工作人员的歧视，使每个残疾学生都有机会参加正规的体育与健康课程学习。“AAHPE法律咨询特殊机构”向所有残疾学生提供直接的健康服务、协作和咨询，并会同体育教师、特殊教育教师共同探讨为残疾学生设置适应性的体育课程内容。为了适应残疾学生的体育学习需求，AAHPE在法律许可的范围内，鼓励体育教师与特殊教育教师、健康教育教师、健康辅助人员合作，创设既适应残疾学生的体育学习但又不会降低教学效果的体育教学情景。AAHPE同时采用免费培训的形式，帮助教师学习直接指导与同伴辅导相结合的教学方法，为残疾学生建立体育与健康学习任务卡或个性化学习包，创建适应性体育与健康内容的学习计划。
（三）“学校健康与体育教育联盟”的结构功能
学生的健康问题一直是美国各级各类学校注重的头等问题，一些学校通过医疗与公共卫生部门为学生和家长提供健康指导课程。2003年，AAHPE面向威斯康星州的所有中小学提供了一项非技术性的健康课程，其内容涵盖了学校公共卫生与健康教育的各个方面，旨在为所有渴望了解和促进自身健康的学生提供正确的指导方法。两年后，威斯康星州教育委员会、AAHPE、卡内基基金会共同合作，一起举办了基于学校健康教育的教师培训项目，并为在学校健康领域做出贡献的教师颁发了3000～20000美元数额不等的奖金。到2006年，美国各地教育机构开始制定学校卫生和健康教师培训预设计划，并使用体育与健康教育产品对其功能进行拓展。2007年，AAHPE对预设的健康教育计划进行了新的修订，其内容整合为“健康状况与紧急情况”“应用卫生与矫正练习”“应用生理学”“学校和社区健康问题”4个大的领域，修订后的预设健康教育计划只对每个领域提供一些建议性的指导，由学校、教师、学生与家长决定是否选用。
新修订的计划保证了所有在校学生均可以获得“个人卫生”“健康指导与应用卫生”的免费课程。AAHPE 与学校在这一时期内的工作重点则转变为体育教师解决健康教育和环境卫生的准备方面提供协助、建议或监督。2008年，AAHPE宣布，健康教育计划与公立学校、私立学校、大学和学院的体育与健康课程开发中心合作，开发一门名为《重塑健康》的指导类课程，包括体育与健康活动知识、参与体育活动、健身知识3个领域，每个领域包括2类水平不同的内容。
针对“重塑健康”指导类课程的提出，AAHPE 接着在全美范围内举办了3次“卫生和体育研讨会”。2009年,AAHPE 美东地区负责人Cloy发表的一篇评论中声称，为了“对学校健康教育领域的大部分工作进行有力支持，建议AAHPE成立3个新部门：健康教育部、体育和娱乐部、健康教育教师培训部，用于协助学校体育与健康卫生工作的顺利组织与开展。这一建议得到了响应，随着3个新部门的相继成立，优化了AAHPE对学校体育与健康工作的协调程序，规范了学校和教师对学生健康问题的认识与解决流程。
AAHPE致力于确保所有学生都有机会享受身体健康与体力充沛的生活。作为全美最大的体育与健康专业人员组织，AAHPE与50个左右的州级体育附属机构展开合作，支持各学段体育与健康教师及专业人员的培训计划。自成立以来，AAHPE 结合美国K-12体育课程标准，提出了各级体育与健康教师的专业培训设想，并对他们的专业发展理念提供行动支持和宣传攻略，推进他们进行专业实践，加大对体育与健康教师在体育课程设计、健康教学方法、卫生活动参与等方面的培训资金支持力度。AAHPE提供了面向体育健康教育者和未来专业人士的现场培训，几乎涵盖和集中了与体育、健康教学有关的各类主题。专业研讨是预先定制的，以满足特定学区的需求为目标。研讨主题既包括处理体育教学常见问题、健康活动开展程序设计等宏观议题，也包括审议学生体育活动设计、学生视力障碍、行动障碍等微观议题，但主要还是围绕各学段学生对体育与健康知识技能的掌握、健康价值观念与良好生活方式的形成等。
专业研讨基于新兴的专业理念，促使体育与健康教师掌握先进的体育技能和健康教育方法，使他们熟练使用《国家卫生教育标准》《国家体育等级成绩标准》，旨在帮助体育与健康教师更好地了解和实施国家标准与地方规范，为体育与健康教师开发全面的健康及健身教育计划。AAHPE还为体育教育者、健康教育者、体育教练等专业人员举办现场或网络研修活动，网络研修的注册一般在活动前1个月左右开放，所有网络研修活动基本都设定1个小时的问题征询时间，参加者可以获得参与网络研讨会的“1小时证书”“1小时证书”活动为教师培养孩子养成积极生活方式、获得必需的健康技能、健康知识等方面给予了指导。AAHPE通过举办专业研讨，为体育与健康教师的专业实践理念提供指导框架，旨在确保适龄学生成为具有健康素养的人。在这些理念的指导下，教师更加能够帮助学生形成参与体育与健康活动的积极体验，使学生在运动技能、身体素质、健康素养等方面受益，为将来积极健康生活方式的养成做好准备。
2001年，AAHPE成立了由中小学体育教师、专业体育研究者组成的“体育健康专业委员会”，负责对各州体育健康类课程标准、方案、计划等进行专业审议，并提出改进建议与意见。例如2002年专业委员会对阿拉巴马州的体育课程标准提供了审议框架，认为阿拉巴马州公立学校体育课程标准和相关内容是全美要求最低的，内容合理但不详尽。 指出制定阿拉巴马州的体育课程计划，应该包括额外的内容标准来反映当地学生的学校体育生活现状，并增加实施指导方案、资源和活动。2003年，AAHPE专业委员会审议通过了《体育与健康教师专业判断标准》，该标准从初始、高级和精通3个阶段对体育与健康教师的专业判断做了阐释。
AAHPE专业委员会认为在体育与健康教师的专业准备工作中，应将学校日常的健康和体育教学要素纳入青少年体育休闲活动，并主张教师做好每个学生健康和行为特征的记录。专业委员会提出了6个方面的教师专业准备标准，包括项目认证标准、有组织的职业教育课程标准、学生健康服务和娱乐体力活动标准、7年专业体育健康教育课程标准、基础科学标准（如生物，化学，卫生）以及体育和健康教学标准等。在讨论体育与健康师资队伍问题时，指出全美现在仍然需要补充能够提供健康或体育专业教师培训服务的机构。2013年，AAHPE专业委员会的一项调查报告指出：“过去5年中，全美19所教师培训学院为教师们提供了80多个健康教育专业发展模型，为总计85个教育机构开展咨询，并提供了500个左右的卫生和体育学院联合开发的学位课程，但仍满足不了庞大的体育与健康教师群体的学习需求。”于是AAHPE专业委员会开始改进工作形式，增加为体育教育工作者、管理人员和课程专家设计的符合联邦、州和学校标准的体育与健康教育蓝图。
为了使体育与健康教育的效果在学生发展过程中得到更好的证明，AAHPE将体育与健康教育的目标定为为学生提供养成健康生活方式所必需的知识和技能，其中基于技能的方法是进行高质量健康教育的最佳途径。健康素养是提升体育与健康教育有效性的重要指标，对于确保学生在生活中的健康能力至关重要。2015年底，美国联邦通过了“每个学生成功法案”（ESSA），AAHPE更加坚定了体育与健康教育已成为美国学生全面教育的关键组成部分。但AAHPE同时认为，要将相应的资金用于学校体育与健康教育，或者对这些程序、计划进行优先考虑，还需要采取积极的战略行动，以保证学生能顺利获得健康生活方式所依赖的知识和技能。
进入21世纪以后，美国的基础教育课程改革重心有所变化，开始侧重于构建基础教育各个学段核心课程实施的质量保障体系。如布什政府时期提出的《不让一个孩子掉队》和奥巴马政府出台的《改革蓝图》这两个教育法案，对美国学生的核心素养体系与核心课程设置之间的关系做了说明，按照这两个法案的主体意图，美国政府分别制定了《2002-2007年战略计划》与《2007-2012年战略规划》两份教育战略计划，以法律与法规的手段确保学校领域的核心素养教育活动顺利开展及实施。
2002年，美国政府制定了《“21世纪核心素养”框架》，将体育与健康、英语、阅读、艺术、数学、经济、科学、地理、历史、政府与公民等学科列为学校的核心学科。其中体育与健康核心素养具体包括：获得、解释和理解基本的健康信息与服务，能够运用这些信息和服务来进行体育锻炼，增进自己的健康；学会身体与心理的锻炼和保健措施，包括合理的节食、营养、锻炼、躲避危险和释放压力等内容；运用可用信息以做出恰当的确保健康的决策；建立并监控个人与家人的体育锻炼内容及健康目标；能够理解与知晓国际上的公共卫生和安全问题。这5个方面基本勾勒出了美国学校对体育健康课程内容设置的目的和要求，体现了国家对学生健康生活方式养成的期望。AAHPE根据《框架》的要求，通过“为学生的健康生活方式服务”这一明确的主题，其分支机构向所有成员发送电子通信，内容主要包括健康生活知识与技能的支持资料，以敦促学生体育健康核心素养的养成。
四、“学校健康与体育教育联盟”发展与运行启示
（一）借助统一课程延展体育与健康课程目标的包容性
AAHPE主张加盟学校使用统一的体育健康类课程设计方案，该课程方案侧重于提高学生体能和体育专长的练习能力，使学生掌握健康学习活动的规则和策略，以及形成在体育与健康学习中的积极习惯和拓展能力，使学生更有效地选择健康的生活方式。对于我国体育课程与健康教育管理体系而言，借鉴AAHPE倡导的统一课程实施体系，使体育与健康课程的教学策略建立在促进学生健康行为的基础上，寻求学生、家长、家庭和其他角色融入学生的体育学习过程中，强化体育与健康教育目标的包容性，既可提升体育与健康课程品质，也有利于避免或减低学校体育中存在的健康风险。
（二）通过明确的学校健康教育目标优化学生的健康行为
AAHPE 提出的健康教育类课程存在于多种类型的研究方式中，并且在体育与健康教学功能、健康信息（基本知识）、健康行为中的个人价值观等方面取得了一系列研究成果。AAHPE根据课程专家对健康教育领域方案的有效审查，指出明确的学校健康教育目标与相应的健康行为结果之间的密切联系，健康教学策略、学习经验与健康行为结果直接相关。对于我国学校体育与卫生健康学术组织开展的研究而言，通过明确的学校健康教育目标，优化学生的相应健康行为，可以激发学生认真审视个人健康观点，有助于教师形成相应的健康教学策略和指导经验，进而全面考虑学生健康促进态度和健康价值观形成的特点，为学生健康保护行为与健康风险预防行为提供有效的课程指导，帮助学生学会评估个人、同龄人的冒险行为水平，纠正对学校健康规范与要求的不合理认识，强化健康促进的态度和信念，进而拓展我国学校体育与卫生健康学术组织的研究视域与路径。
（三）通过课程提升学生对健康风险的认识
AAHPE在运行过程中，通过有效课程为学生提供积极的健康促进信念、方法和行为，同时为学生提供认识健康风险的机会，用于评估学生对健康风险问题认识的水平，帮助学生判断有害健康行为的实际风险。有效课程涵盖有利于解决学生体育与健康学习问题的一系列针对性课程内容，旨在为学生提供健康风险分析机会，通过解决运动技能习得问题，提升个人健康风险防控能力，增强相应的社会认知能力和自我效能感。有效课程构建的基本健康技能，有利于学生建立自己的个人信心，避免或减少健康风险行为。目前我国学校体育与健康风险防控组织的构建，可以借鉴AAHPE提供的有效课程运行模式，在体育与健康教学中结合现实生活场景的演练，为学生提供基本的、准确的、有助于促进其健康行为决策和风险防范的知识与技能，以便学生合理评估健康风险，纠正对学校健康规范的认知偏差，进而做出正确的健康行为决定。
（四）通过建立个性化信息档案来指导学生体育与健康核心素养的培育
在AAHPE运行过程中，其设计的课程方案均以学生为中心，注重学生之间的互动和体验，例如通过小组讨论、合作学习、解决问题、角色扮演等方式，指导学生与同伴之间的体育与健康学习方式。AAHPE帮助学生建立个性化信息档案，内容主要涉及学生的体育学习经验、体育学习兴趣与动机以及体育学习能力和风格。我国目前的体育课程与教学改革，指向于学生体育与健康核心素养的培育，这些素养既源于学生的日常生活，涵盖了体育与健康技能的逻辑顺序，也纳入了包容性极强的中国传统体育文化。通过建立个性化信息档案对学生的体育与健康核心素养进行指导，有助于我们选择没有文化偏见的体育与健康知识信息材料，促进学生在体育学习过程中多样性文化价值观的形成及体育学习态度行为的改进，改进和提升学生体育与健康学习行为的效果。
AAHPE为美国学生提供了加强运动技能和加强健康行为的机会，其有效的指导建立在学生体育健康知识和技能学习的基础之上，为不同年级水平的学生提供了促进与提升健康技能的选择。其运行涵盖了不同年级学生对体育与健康知识技能学习的适应性要求，并强化和建立在学生体育学习的结果中，通过体育健康活动提供的机会与环境，使学生与其他人建立积极的人际交互关系。AAHPE注重由体育教师个人兴趣带动学生的积极健康行为，通过有效课程设计使教师们明晰他们的教学目标，确认课程内容，熟练掌握预期教学策略，通过恒常的专业培训帮助教师掌握体育与健康教学理念与技能，为体育与健康教师的专业发展进程提供了便捷的指导方式与实践路径。
总之，美国在健康促进政策的实施中注重实行目标管理，注重从幼儿园开始就全面实施健康教育，把健康教育作为一门课程纳入学校教育体系，AAHPE的运行又提供了很好的教育融合管理经验，加上得力的政策投入与法律支持，取得了一定的成效，相信这些都值得我们借鉴。
《健康中国观察》