医护日记｜说服新冠肺炎死者家属同意尸检 这项工作意义重大

【编者按】

2020年春节，寒风凛冽，病毒肆虐。

万家灯火团圆之际，有一群人他们“逆行”向前，放弃假期，放下家庭，坚守在临床第一线。

他们心中只有一个目标：早日战胜疫情，守卫人民健康。

从1月26日起，澎湃新闻浦江头条栏目推出《医护日记》，记录那些在临床一线为人民健康而战的医护人员。

武汉迎来一场瑞雪，银装素裹下的武汉金银潭医院。 本文图片均为受访者提供

今日（2月15日）武汉迎来一场瑞雪，放眼望去，好一个银装素裹的世界。下午5点半准时出门去上夜班，一路上顶着雪花，迎着寒风，无暇环顾，快步行走。

进了医院的大门，整个世界突然安静下来，只听到脚下嘎吱嘎吱的踏雪声，我不由放慢了脚步，环视四周的景色。昔日的花园草坪已是一片银白，道路两旁的树木披着一层白色的铠甲，傲然挺立在风雪中，仿佛是一排排整齐的卫兵在守护着医院。病房大楼顶上的金银潭医院几个大字也被白雪覆盖，远远望去，庄严肃穆。

气温骤降，恐怕今晚的夜班会很忙，得做好心理准备了。

上海医疗队的医护人员集中在病房内抢救病人

6点钟交接班，日班医生重点交代了5床病人，生命体征不稳，随时有生命危险。交接班刚结束，护士突然呼叫，5床心跳骤停了，我赶紧下达医嘱进行抢救，肾上腺素、阿托品、胸外心脏按压……非常遗憾，积极抢救了半个小时，依然没有成功，宣告临床死亡。

郑永华在调整病人的呼吸机参数

接下来就是打电话报告医务科，打电话通知家属，打电话通知殡仪馆，填写各种医疗文件。正在忙碌，医务科打电话过来，说是张定宇院长找我，我赶紧起身去接电话。

张院长说，新冠病毒肺炎迄今为止已经死亡了1500多例，但是从来没有人做过尸检，无法明确该病的发生、发展与转归的客观规律，也无法给临床治疗提供有力的科学依据，国际上都在期待我国能有突破性的研究结果。

张院长说，按照中华人民共和国传染病法第46条规定，为了查找传染病病因，医疗机构在必要时，可以按照国务院卫生行政部门的规定，对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。因此，我们要动员临床死亡患者的家属，积极配合国家医疗机构，开展尸检工作。

我一听，这是一件利国利民的大事，必须完成好，当即就答应了张院长的请求。为了更好地和患者家属沟通，张院长又委派了两位本院的主任前来协助。

实际上，这件工作有很大的难度，按照我们中国人的习俗，人死之后要保留全尸。但是在新冠病毒肆虐、全国上下齐心协力抗击疫情的大环境下，开展死亡患者的尸检工作十分急迫，一定要说服患者家属同意尸检。

在焦急的等待中，患者的女儿王女士赶到了医院，她说母亲在老家赶不过来，提出能否见她父亲一面。但是，我们只能遗憾地告诉她，为了防止交叉传染，国家规定严禁家属接触患者的遗体。

当谈到尸检的时候，王女士悲痛万分，谈话间数度哽咽，有几次差点晕倒在地。触景生情，我们也很难过，一边不停地安慰，一边耐心地做思想工作。过了好半天，王女士的情绪才稍微平静了一点，她说自己也不知道怎么办，打电话让舅舅和我们说。

接过电话，我先做了自我介绍，给王女士的舅舅介绍了一下治疗经过。我告诉他，在住院的三个星期里，患者的病情一直反复不定，最近两天突然加重，这样的例子有很多，不光是在我们（金银潭）医院，其他医院也有。按照国家权威专家的解释，有可能是患者机体出现了细胞因子风暴，导致免疫功能严重受损。但是这只是专家的推测，还没有被证实。

我问他是否了解细胞因子风暴，他说，他也一直在关注着新冠病毒的新闻和研究，对此有所了解，也希望国家能够尽快研究清楚。

我接着说，为了明确发病机制，救治更多的患者，按照国家规定，需要对这次不明原因的新冠病毒肺炎患者做尸检研究，这是利国利民的好事情，全国人民都会感谢你们，而且也能给你们家属一个交代，死亡原因到底是什么。

在言谈之间，王女士的舅舅认真考虑了一下，赞同我的观点，同意尸检，并对我们的工作表示感谢。

在舅舅的开导下，王女士最终同意给她父亲做尸检，并在知情同意书上签了字。我们对王女士表达了衷心的感谢和祝福，感谢她和家人对国家医疗卫生工作的支持。来自国家医疗队的专家连夜开展了尸检工作，这项工作的意义重大，一定会在新冠病毒的发病机制和病理表现方面出现重大突破。对于检查结果，让我们拭目以待。

病房大楼顶上的金银潭医院几个大字也被白雪覆盖，远远望去，庄严肃穆。

（澎湃新闻记者 俞凯 整理）

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