高血压会导致心衰吗？不可不知的高血压和心脏之间的联系

经过之前的一系列高血压科普，相信大家对于血压和心脏的关系有了一定的了解。之前没有看过我们科普的朋友也不用着急，在这里我们再简单复习一下。

血压就是血管内流动的血液对血管壁的侧压力，根据血管的不同可以分为动脉血压、毛细血管压和静脉血压，通常我们所说的血压就是指体循环的动脉血压。

而体循环，则是把经过肺循环的含氧血液泵入到主动脉，再通过主动脉的分支流到全身各部位的毛细血管，进行物质交换，成静脉血，最后汇集到上下腔静脉返回心脏。

也就是说，作为全身血液的起点和终点，我们的心脏健康会直接受到血压的影响。

高血压对于心脏的损害主要有以下2个方面

1. 长期的高血压会导致冠状动脉粥样硬化。血流和血管壁的关系就像河道和河水，如果河水量超过河道的负载力，就会造成大坝溃堤，导致洪水的发生。高血压状态下的血流对血管壁的冲击会损害血管内膜，血管内皮受到损伤后，血液中的脂质更加容易沉积在血管壁，促进动脉粥样硬化的发生和发展。反之，发生了动脉粥样硬化的血管正常舒张功能减弱，血管壁的僵硬度增加，血压又会升高，形成恶性循环，导致动脉粥样硬化。由于心脏冠状动脉特殊的生理结构，使得冠状动脉粥样硬化特别容易发生，进而导致冠心病的发生。

2. 高血压会导致左心室肥厚。当高血压发生后，心脏收缩时，为了把血射入周围血管，心脏则要使出更多的力气，承受更大的压力，为此，左心室就会变得又厚又大，医学上我们把这种病理改变称为“左心室肥厚”。这是心脏肌肉的一种代偿机制。如果心脏长时间超负荷运转，如同绷紧的橡皮筋最终无法回缩一样，久而久之心肌会变得肥厚，继而心腔增大，心肌收缩力下降，临床上就发生了心力衰竭。

2018年的《中国高血压防治指南》中指出，“血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。在对全球 61 个人群（约 100 万人，40~89 岁）的前瞻性观察研究中，基线血压从 115/75 mmHg 到 185/115 mmHg，平均随访 12 年，收缩压每升高 20 mmHg 或 舒张压每升高 10 mmHg，心、脑血管病发生的风险倍增。

呼吸困难、双足/双踝水肿和乏力是心力衰竭的特征性症状，此外还有夜尿频繁、但尿量少的症状，厌食、恶心、进食后饱胀和便秘等消化道症状也是心力衰竭综合征。而心力衰竭是不可逆的，吃药只能延缓病程进展，无法根治。

为了阻止高血压导致的严重后果，请为了自己，从现在起，规范地观察血压，按时服药，定期到医院复查，以及保持健康的生活方式。