终止授权委托书格式

终止授权委托书格式

被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议。在社会发展不断提速的今天，需要用到委托书的"事务越来越多，那么，怎么去写委托书呢？下面是小编收集整理的终止授权委托书格式，仅供参考，希望能够帮助到大家。

兹因患者XXX因□工作关系□重病□路途遥远□出国

确实无法亲自办理病历资料申请，特委托：XXX代为向贵院申办，申办资料项目范围为：

以供_______之用。

此致

医院

委托人：（签章）身份证号：

户籍地：

受委托人：身份证号：

户籍地：

电话：

年 月 日