南通生育保险报销流程

南通生育保险报销流程

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2017年南通生育保险报销条件

用人单位按时足额为职工缴纳生育保险费的，职工享受规定的生育医疗费待遇;用人单位为职工连续缴费满10个月后，参保职工可享受规定的生育津贴和一次性营养补助待遇。

生育津贴、一次性营养补助由生育保险经办机构发放给用人单位，由其支付给参保职工; 由于用人单位的原因，导致上述费用无法正常发放的，生育保险经办机构可以将上述费用直接支付给职工本人。

以下费用生育保险基金不予结付：

(1)、违反人口和计划生育法律、法规规定，生育或者实施计划生育手术的生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助

(2)、不符合生育保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的费用

(3)、应当由医保支付的费用

(4)、应当由公共卫生或者其他公共服务项目以及按照规定由免费的计划生育技术服务项目负担的费用

(5)、属于医疗事故等，应当由第三人负担的费用

(6)、在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用

(7)、新生儿疾病筛查、护理和医疗的.费用

(8)、未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用(急诊、抢救的除外)

(9)、已享受居民医保、新型农村合作医疗、农村孕产妇住院分娩补助的医疗费用

(10)、国家和省规定的不属于生育保险支付的其他费用。

南通生育保险报销流程需要什么材料

1、本人劳动和社会保障卡、身份证、结婚证、其配偶户籍所在地村(居)民委员会出具的无工作单位证明;

2、正常生育的，提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明、分娩方式证明;

3、施行计划生育手术的，提交相关医学证明(注明妊娠月份及流产原因);

4、职工本人银行存折账号(按各社会保险经办机构规定的银行提供)。

5、委托代领的，应当提交申领人出具的授权委托书和受委托人的身份证明。