关于城镇居民基本医疗保险档案管理的工作思考

关于城镇居民基本医疗保险档案管理的工作思考

一、医疗保险档案建立的重要性

1.建立城镇居民医疗保险档案是社会医疗保险制度的具体依据

随着我国经济的不断发展，社会医疗保险各项工作也在逐渐的深入开展，针对不同人群的城镇居民基本医疗保险体系正在逐渐建立，为了使社会医疗保险制度更加完善，为了鼓励城镇居民参加保险，通过投保按照不同投保时间进行不同的医疗待遇，城镇居民基本医疗保险的建立，实现了社会医疗保险制度中各项工作有效相互结合、相互促进、相互发展，为完善社会医疗保险制度提供了条件，也成为社会医疗保险制度顺利开展的重要依据。

2.建立城镇居民医疗保险档案保护基金更好运作

就筹资水平而言，城镇居民基本医疗保险筹资水平没有城镇职工基本医疗保险筹资水平高。现如今城镇居民基本医疗保险是以家庭为单位进行投保，然后政府根据家庭条件在经济上物质上福利上给予一定的帮助，投保成功后按照不同的缴费享受不同的医疗保险待遇，并且不同标准缴费待遇也不同。在地位上与城镇职工医疗保险也是不同的，在缴费制度上，二者也是不一样的，城镇职工医疗保险在缴费年限上设立了标准，符合标准的可以享受；城镇居民医疗保险对年限没有要求，就是缴费享受待遇，不缴费则没有基本医疗保险待遇。所以，城镇居民基本医疗保险档案的建立能够使得基本医疗保险基金更好的运作，更好地管理与监督。

二、城镇居民医疗保险档案建立问题思考

1.强化档案管理组织意识

城镇居民领导结构比较复杂，在管理起来比较困难，所以就要系统的专业的档案管理资料组织，主要负责档案管理的各项组织管理工作，挑选专门的专业的人员进行档案编辑和管理，完善各项规章制度，增强责任制保密制。确保档案的及时收编和整理，使其保证滋生档案的完整性。加强组织管理力度，组织约束下属人员认真做好档案整理工作，加大资金投入力度，做到合理的收入和支出，组织领导人也可筹集资金，确保档案管理工作顺利进行。

2.强化档案管理队伍建设意识

随着城镇居民医疗保险的不断深入发展在整理档案室会遇到各种各样的医疗保险档案，记载档案信息要有专门的人员和专门的机构，所以要求管理人员要具有极强的专业档案管理能力和较高的文化素质做好居民医疗保险档案管理的首要条件是具有一支专业水平的居民基本医疗保险档案管理队伍。加强城镇居民医疗保险工作人员的档案管理培训工作，提高档案管理人员综合素质，对于推进居民医疗保险系统档案管理的发展。要加强学习。定期组织学习班，加强管理人员自身的管理意识和保证工作的需要，举办培训班，督促管理人员进行培训，提高管理人员的管理意识和工作意识，丰富知识，开阔眼界，增强管理能力。定期进行考核检验，发现问题及时更正，规范管理人员的行为规范，通过不断强化队伍建设，使档案管理人员达到既熟悉档案管理，又有一定的综合业务能力标准。

三、建立城镇居民基本医疗保险档案管理系统，促进社会发展

1.城乡居民基本社会医疗档案统筹发展。

社会医疗保险制度的不断完善，建立城镇居民医疗体系迫在眉睫。利用高科技现代信息系统，实行电子监督系统，在互联网上展示社会医疗保险制度的成果，使我国社会档案信息得到共享。简化管理程序、办事程序，抛除旧有的传统的保障体系思想，实现不同保险档案工作的对接和转接，避免漏洞发生，在全国范围内加强城乡居民基本社会医疗保险档案的统筹发展，相互结合、相互促进、相互发展。

2.深入基层，建立完善的档案资料数据库

在进行城镇居民基本医疗保险档案管理时，管理人员要深入到群众中去，全面掌握居民的基本状况，对不同的"人群、不同工作单位的人群建立详细的档案资料。加强宣传充分发挥组织管理人员的作用，鼓励人们进行投保参保，按照信息管理要求，进行投保人群分类，并建立个人账户数据库，促进了城镇居民基本医疗保险制度的顺利实施和各项工作的顺利开展。比如在社区内开展城镇居民医疗保险档案管理工作，为使广大居民熟知参保政策，充分利用宣传栏、阅报栏、悬挂宣传横幅等，通过各种形式在城镇乡区内开展“居民医保咨询服务进社区”活动。社区分管居民医保工作的就业助理把本年度新保人员名单统一做了处理后，把照片逐一张贴到照片纸上，并标注姓名、性别、身份证号、电脑编码等相关数据，张贴完后，还要仔细再核实一次，保证数据的准确真实性。另外，还有部分居民在大批量办理过程中因各种原因未及时参保前来咨询，医保就业助理告知明年还可办理，不过需要三个月的等待期，所以，我们就是要在基层了解人民大众的所需所求，所想所思，切实落实居民社会医疗保险制度的实施。

四、结语

城镇居民医疗保险档案系统的建立完善了我国居民社会医疗保险制度，并对不同的人群不同工作单位性质的人群建立了个人账户数据库，使每位参保人员都有一份详尽的档案资料。城镇居民基本医疗保险档案管理系统的建立对维护居民个人健康有着重要意义。