小儿哮喘治疗中的中医关键问题和注意事项
小儿哮喘是宝宝疾病中最为常见的一种呼吸道疾病,而近年来我国小儿哮喘疾病的发病率不断的增加,也给很多的家长带来了困扰,下面就让我们来了解一下诊断是否患小儿哮喘的基本标准吧! 2000年我国儿童哮喘的平
1诊断中否患小儿哮喘的基本标准
小儿哮喘是宝宝疾病中最为常见的一种呼吸道疾病,而近年来我国小儿哮喘疾病的发病率不断的增加,也给很多的家长带来了困扰,下面就让我们来了解一下诊断是否患小儿哮喘的基本标准吧!
2000年我国儿童哮喘的平均患病率为1.97%,比1990年上升了64.8%。由于哮喘常反复发作,难以根治,所以严重影响患儿的身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而,小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度,逐渐摆脱哮喘的困扰。
一、幼儿哮喘计分诊断法
婴幼儿哮喘的诊断比较困难,为容易统一诊断标准,故采用计分诊断法,凡年龄在3岁以内、哮喘反复发作者的计分原则:
1、哮喘发作≥3次,计3分;
2、肺部出现喘鸣音,计2分;
3、 喘息突然发作,计1分;
4、有其他特应性病史,计1分;
5、1级2级亲属中有哮喘病史,计1分。
评分原则:
1、总分≥5分,诊断为婴幼儿哮喘
2、喘息发作只有2次或总分≤4分,初步诊断可疑哮喘(喘息性支气管炎),如肺部有喘鸣音可做以下任一试验:①以沙丁胺醇气雾剂或沙丁胺醇水溶液雾化吸入后观察喘息或喘鸣音改变情况,如减少明显者可加2分;②每次用1‰肾上腺素0.01ml/Kg皮下注射,15-20分钟后若喘息缓解或喘鸣音明显减少的加2分。
二、3岁以上儿童哮喘诊断标准
1、喘息呈反复发作(或可追溯与某种过敏原或刺激因素有关);
2、发作时肺部闻及喘鸣音;
3、平喘药有明显疗效,疑似病例可选用1‰肾上腺素0.01ml/Kg皮下注射,最大量不超过0.3ml/次,或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。
三、咳嗽变异型哮喘诊断标准(不分年龄)
1、咳嗽持续或反复发作>1月,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重。临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;
2、用支气管扩张及可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);
3、 有个人过敏史或家族过敏史,气道呈高反应性,过敏原皮试阳性等可作辅助条件。
四、病情分度[>5岁参考峰流速值(PEF)及其变异率]
1、轻度:短暂发作每周少于2次,夜间发作每月少于1或2次,发作间期无症状。PEF或FEV1>80%预计值,PEF变异率<20%;
2、中度:每周发作多于2次,夜间发作每月≥2次,PEF或FEV160-80%预计值,PEF变异率20-30%,活动受限制;
3、重度:经常发作及夜间发作,PEF及FEV1<60%预计值,PEF变异率>30%,严重影响日常生活。
健康网健康网温馨提示:以上就是小编对诊断中否患小儿哮喘的基本标准做出的详细介绍,希望能给大家提供一定的帮助。小编在此祝愿所有的患者都能远离疾病,健康成长。
2小儿患哮喘的因素和病症
哮喘是我国高发的一种疾病,而且,发病的时间不分年龄,不分老少,由于近年来我国小儿哮喘的高发率,大家对于小儿哮喘也就越来越重视了,下面就让我们来看看小儿患哮喘的因素和症状吧!
小儿哮喘的原因有哪些?
引起哮喘发病的原因有很多,但不外乎内因与外因,内因即体质因素,外因是环境因素。小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。此外,小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等,也是某些哮喘儿童的诱发因素。其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见因素。
内因 从中医角度看,主要是:
1、痰邪内伏。伏痰产生于津液,津液来源于水谷,依赖脾气的运化,以养肺脏,若脾虚不能为胃行其津液,则积湿蒸痰,上贮于肺。肾虚精损也能使水湿蕴积成痰。
2、在呼吸方面,肾有纳气的作用,若肾气不足,摄纳无权,气浮于上,就会产生喘息的病变。
3、体质因素。小儿哮喘在乳儿期多有奶癣史,是一种素体湿盛有表现。
4、脾肾亏损。这些小儿多为发育障碍,体质瘦弱,胖而微肿,肌肉松弛,喉间常痰声呼呼,易感冒,防御功能低下。肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾虚亏,影响小儿机体水谷精气代谢,痰浊内生,发生哮喘。
从西医角度看,主要是:①家族遗传所导致的过敏体质;②患儿机体的免疫状态;③机体的营养和健康状况;④其它疾病的影响如胃食道反流、鼻炎和鼻窦炎等;⑤其他因素如内分泌变化、患儿的精神心理因素。其中家族遗传所导致的过敏体质是患儿易感哮喘的重要病理基础。
外因从中医角度看,主要是:
1.外邪侵袭击:以风寒或风热最多见。外感时邪,引动伏饮,壅阻肺气,宣降失职,气逆为喘。小儿为稚阴稚阳之体,机体抵抗力差,易感受外邪,故外侵袭是小儿哮喘的常见外因。
2.饮食失宜:我国民间有鱼腥哮、烟煤哮、咸哮、等记载,认为哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关,重视对食品和接触物的禁忌。
3.劳倦过度:疲劳也是小儿哮喘的重要诱因之一,尤多见于虚喘。
4.情志影响:忧惊或暴怒可引起哮喘发作,在年长者较多见。《证治心得》中说:夫肺居具焦而司气化,或暴怒所加,肝气上升,上焦闭郁,肺气失降,则呼吸奔迫而为喘。
小儿哮喘的症状特征有哪些?
1、常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。
2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。
3、多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。
4、发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。
5、哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。
6、晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。
专家提示:
如何预防小儿哮喘病,要做到以下几点:
1、加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。
2、合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒,注意随季节改变增减衣服。
3、选择必要的多功能治疗治疗防护措施。
健康网健康网温馨提示您:以上是专家对小儿患哮喘的因素和病症的全面介绍,如果您还想了解更多关于小儿患哮喘的因素和病症的问题,可与我们网站专家联系咨询。
3中医治疗小儿哮喘时要注意的问题
对于中医大家都知道,在治疗疾病方面没有西医来的快,但中医很安全也很有效,而由于我国小儿哮喘的发病极高,在治疗方面很多家长都非常的重视,很多家长都会选择中医疗法,下面就让我们来看看中医治疗小儿哮喘时要注意的问题吧!
小儿哮喘的中医治疗应注意以下两点:
第一:哮喘发作时要急则治其标,以宣肺化痰定喘为治疗原则,常用方药为麻杏石甘汤加味,如瓜蒌、僵蚕、炒地龙等。
第二:一旦哮喘停止,当从内因进行治疗。如果是肺气虚明显,患儿常表现疲乏无力、出汗多、易反复感冒,应以补肺固表为治疗原则;如果是脾气虚,患儿常表现倦怠乏力、便溏或大便量多,应以健脾化痰为治疗原则如果是易因过敏因素引起者,应以调理肺脾肾三脏功能为治疗原则。
另外,中医专家强调,对于小儿哮喘一定要根除疾病,从本治疗来调理人体内环境,达到阴阳平衡,从而提高自身的免疫力,增强抵抗力,才可以彻底达到治疗的效果。
健康网提示:以上就是关于中医治疗小儿哮喘时要注意的问题的详细介绍,如果您有更多关于中医治疗小儿哮喘时要注意的问题方面的问题,可以联系我们健康网的专家,他们会为您做具体介绍!