深静脉血栓发病原因探析

深静脉血栓是一种严重的疾病，其发病原因多种多样。最常见的原因之一是长时间的坐卧不动，例如长时间的飞行、卧床休息或长时间的跪姿工作。其他常见的原因包括遗传因素、肿瘤、怀孕、使用口服避孕药、抽烟、肥胖、心血管疾病和年龄等。血液中的凝血因子过多或凝血过程中的某些因素异常也可能导致深静脉血栓的形成。了解深静脉血栓的发病原因对于预防和及早干预具有重要意义，而控制危险因素和加强日常锻炼则有助于降低发病风险。

静脉血栓这种疾病不知道您了解的有多少?那么如果想很好的了解静脉血栓这种疾病那么您首先应该了解的就是明白静脉血栓的病理，那么静脉血栓也是有很多种分类的，那么血栓一旦形成，并不是静止的，那么静脉血栓

1深静脉血栓发病机制都有些啥

静脉血栓这种疾病不知道您了解的有多少?那么如果想很好的了解静脉血栓这种疾病那么您首先应该了解的就是明白静脉血栓的病理，那么静脉血栓也是有很多种分类的，那么血栓一旦形成，并不是静止的，那么静脉血栓这种疾病的发病机制都是啥呢？

1. 病理 静脉血栓分为3种类型：白血栓、红血栓和混合血栓。白血栓主要由纤维蛋白、血小板和白细胞等组成，只含少量红细胞。红血栓主要由大量红细胞、纤维蛋白组成，含少量血小板和白细胞。白血栓和红血栓常混合在一起，形成混合血栓。静脉血栓刚形成时为白血栓，组成血栓头，其继发衍生的体部及尾部则主要为红血栓。

静脉血栓一旦形成，即处于不断的演变过程中。一方面由于静脉血栓使静脉管腔狭窄或闭塞，静脉血栓表面不断形成新的血栓，分别向近心端和远心端衍生，近心端血栓在早期与静脉管壁之间无粘连，血栓飘浮于管腔中，容易脱落，造成肺栓塞，后期成纤维细胞、芽状毛细血管侵入血栓，血栓机化后与管壁形成紧密粘连。另一方面静脉血栓形成的早期，受累静脉表面的内皮细胞分泌溶栓物质，溶解血栓。同时白细胞，尤其是单核细胞侵入血栓，激活尿激酶型纤溶酶原活化剂(u-PA)和组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)，增强溶栓活性，使静脉血栓内形成许多裂隙。溶栓作用及血栓内纤维收缩、碎裂，使得裂隙不断扩大，新生的内皮细胞逐渐移行生长于裂隙表面，最终可使大多数被堵塞的静脉再通。这种再通静脉的瓣膜常被破坏，有一部分管腔内残留纤维粘连。静脉再通过程长短不一，一般需要半年～。

下肢髂股静脉血栓以左侧多见，为右侧的2～3倍，可能与左髂静脉行径较长，右髂动脉跨越其上，使左髂静脉受到不同程度的压迫有关。

下肢静脉血栓，尤其是主干静脉血栓形成后，患侧肢体血液回流受阻。在急性期，血液无法通过主干静脉回流，使静脉内压力迅速增高，血液中的水分通过毛细血管渗入组织中，造成组织肿胀。同时，静脉压增高，迫使侧支静脉扩张、开放，淤积的血液通过侧支静脉回流，使肿胀逐渐消退。

我们都知道静脉血栓一般的发病区域都集中在人体的下肢当中，那么下肢静脉血栓通常都会造成组织的肿胀，同时会伴有腿部的剧烈疼痛。

简单的总结可以导致静脉血栓这种疾病的原因，就是由于人体下肢的静脉中的血液的流动性差导致血液的流动性不强而导致了血栓的形成。

2深静脉血栓发病原因

您听说过静脉血栓这种疾病吗？您的生活当中又是否有静脉血栓这种疾病的病患呢？那么静脉血栓这种疾病是一种经常发病与人体的下肢的静脉血管的一种常见的血管中的血液的不正常凝结导致的，那么到底有怎样的病因可以导致静脉血栓这种疾病呢？

一.发病原因

经典的Virchow理论认为：血管壁损伤、血流异常和血液成分改变是引起静脉血栓的3个主要因素。目前，分子水平的研究成果对这一理论有了新的认识。静脉正常的内皮细胞能分泌一系列抗凝物质，如前列腺素I2(PGI2，前列腺环素)、抗凝血酶辅助因子、血栓调节素和组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)等。但在某些情况下，静脉内皮层可从抗凝状态转化为前凝血状态，内皮细胞产生组织因子、von Willebrand因子和纤维连结蛋白等，内皮层通透性增加，并可见到白细胞黏附于内皮细胞表面，而内皮细胞原有的抗凝功能受到抑制。炎性细胞对血栓形成起着触发和增强作用，其分泌的白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)能促使纤维蛋白原沉积，并抑制纤溶;TNF可抑制内皮细胞血栓调节素的表达，使内皮细胞从抗凝状态转化为前凝血状态。

许多静脉血栓起源于血流缓慢的部位，如小腿腓肠肌静脉丛、静脉瓣袋等，临床上发现肢体制动或长期卧床的患者容易形成静脉血栓，这些都提示血流缓慢是血栓形成的因素之一。与脉冲型血流相比，静态的流线型血流容易在静脉瓣袋底部造成严重的低氧状态，缺氧使内皮细胞吸引白细胞黏附并释放细胞因子，继而损伤静脉内皮层。血流淤滞造成活化的凝血因子积聚，并不断消耗抗凝物质，凝血-抗凝平衡被打破，从而导致静脉血栓形成。因此血流淤滞是血栓形成的又一因素。

血液中活化的凝血因子在血栓形成过程中起着重要的作用，被激活的凝血因子沿内源性和外源性凝血途径激活凝血酶原，使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，最终形成血栓。如没有活化的凝血因子，即使存在血流淤滞和血管损伤，血栓仍不会形成。同样单有活化的凝血因子，也无法形成血栓，活化的凝血因子很快会被机体清除。因此静脉血栓是在多因素作用下形成的，而血液成分的改变是血栓形成的最重要因素。体内凝血-抗凝-纤溶3个系统在正常情况下处于平衡状态，任何使凝血功能增强、抗凝-纤溶作用抑制的因素都将促使血栓形成。

简单的总结可以导致静脉血栓这种疾病的原因，就是由于人体下肢的静脉中的血液的流动性差导致血液的流动性不强而导致了血栓的形成。

3说说深静脉血栓病理分类

静脉血栓这种疾病不知道您是否了解，那么我想这种疾病的复杂性您是可以想象的，那么如果我们想很好的了解静脉血栓这种疾病，那么我们最好是能够将静脉血栓这种疾病进行很好的分类，这有助于静脉血栓这种疾病的更好的了解。

(1)根据栓塞血管部位划分：下肢D(整理)VT有3种类型，即周围型、中心型和混合型(图1)。

① 周围型：也称小腿肌肉静脉丛血栓形成，血栓形成后，因血栓局限，多数症状较轻。经治疗多数可消融或机化，也可自溶。少数未治疗或治疗不当，可向大腿扩展而成为混合型。小栓子脱落可引起轻度肺动脉栓塞，临床上常被忽视。

临床主要表现：为小腿疼痛和轻度肿胀，活动受限。症状与血栓形成时间一致。主要体征为足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛(Homan征阳性)及腓肠肌压疼(Neuhof征阳性)。

② 中央型：也称髂股静脉血栓形成。左侧多见，表现为臀部以下肿胀，下肢、腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张，皮肤温度升高，深静脉走向压痛。血栓可向上延伸至下腔静脉，向下可累及整个下肢深静脉，成为混合型。血栓脱落可导致肺动脉栓塞，威胁病人生命。

③ 混合型：即全下肢深静脉及肌肉静脉丛内均有血栓形成。可以由周围型扩展而来，开始症状较轻未引起注意，以后肿胀平面逐渐上升，直至全下肢水肿始被发现。因此，出现临床表现与血栓形成的时间不一致。也可以由中央型向下扩展所致，其临床表现不易与中央型鉴别。

我们可以将静脉血栓这种疾病进行很好的进行分类，因为只有很好的进行这种疾病的分类才有助于这种疾病的更好的认识，希望我的介绍能够帮助您。当中，那么下肢静脉血栓通常都会造成组织的肿胀，同时会伴有腿部的剧烈疼痛。