深入探讨部分性癫痫发病机理:全面解析
“全面解析部分性发作癫痫发病机理”着眼于探究部分性发作癫痫发病的机制和原理。通过综合分析神经元兴奋性和抑制性的失衡、突触传递异常、电生理活动异常等,揭示了部分性发作癫痫发病的多方面因素。该研究涉及到神经科学、神经病理学、分子生物学等多个学科领域的知识,有助于深入理解癫痫的发病机制和病理生理变化,为临床诊断和治疗提供科学依据。通过对不同机理的全面解析,可以为相关医疗人员提供更精准的诊断和治疗方案,有望推动部分性发作癫痫领域的科研和临床应用的进步。
全面解析部分性发作癫痫发病机理,部分性发作(partialseizure)也称局灶性癫痫发作(focalseizures)临床及脑电图最初改变提示,大脑半球某部分神经元首先被激活,继而出现同步快速放电,迅速向周围正常脑区扩散,产生一系列电生理和神经化学变化,至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。根据发作过程
1部分性发作癫痫,癫痫发病机理问答
图钉问:
比如说过长时间的打游戏或者长时间的看电视之类的都容易诱发癫痫吗?
答:
游戏是人娱乐放松的,但有很多人娱乐不当,当孩子玩电子游戏机时,眼睛距离荧光屏很近,大脑高度紧张,视觉刺激伴随脑血流异常,因而导致了癫痫疾病的发生。因此,青少年不论有没有癫痫史,玩游戏机都应有所克制。
2【部分性发作癫痫,癫痫发病机理】全面解析部分性发作癫痫发病机理
部分性发作 (partial seizure) 也称局灶性癫痫发作(focal seizures)临床及脑电图最初改变提示,大脑半球某部分神经元首先被激活,继而出现同步快速放电,迅速向周围正常脑区扩散,产生一系列电生理和神经化学变化,至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。根据发作过程是否伴意识障碍分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。部分性发作癫痫发病机理是怎么样的呢?
部分性发作通常起源于局部病灶, 如头外伤、中风以及肿瘤,虽然部分性发作是成人中最常见的痫性发作疾病,我们对于其潜在机制的了解,远没有对于全面性癫痫发生了解的多。 以复杂部分性发作为特征的综合病症绝大多数起源于中线颞叶。 来自颅内深部电极的记录清楚的显示出中线颞叶结构如海马、杏仁核、海马旁回有突发性发作;对合适的患者手术切除以上区域通常能消除癫痫发作 。这类癫痫发作可以以嗅觉或味觉幻觉,上腹部疼痛,或精神症状如人格解离为首发症状。 一旦癫痫发作进展到意识丧失,患者可以出现毫无表情地凝视,胡言乱语,伸舌舔唇,摸索衣裳,或其他自动症。 中线颞叶癫痫患者行手术切除最常见的原因是海马硬化,其被广泛描述但原因不明。 在海马硬化当中, 齿状门和海马锥体细胞层出现选择性神经元缺失,齿状颗粒细胞和一小部分锥体细胞 ( 在海马角,海马的第二部分 ) 保持相对恒定。伴随神经元缺失的密集的神经胶质增多引起组织收缩和硬化。 因为在相邻的内嗅皮质和杏仁体内有神经元缺失,术语“中线颞叶硬化”也被用于这种损害。
通过对各种癫痫,包括隐原性颞叶癫痫以及热性发作后或其他早年的脑损伤后癫痫,以及头外伤动物模型和化学物质诱导的癫痫发作的观察,对于海马硬化是癫痫发作的原因还是其影响存在激烈的争论。 海马硬化可能代表了不同原因导致部分性癫痫的病理最终共同路径。对海马硬化形态学改变的细致研究, 引出了对在海马硬化下癫痫发生机制的几种假说 。 最明显的改变是齿状颗粒细胞的苔藓纤维轴突出芽。 正常情况下,海马的兴奋性传入信号由相邻的内嗅皮质直接传入海马齿状颗粒细胞,反之抑制性传入信号起源于局部深层分子层的中间神经元。 齿状颗粒细胞的苔藓纤维轴突出芽,延伸到锥体神经元并作为海马传出通路的一部分。正常的齿状颗粒细胞对高度同步活化呈现一定的抵抗力,并且可能实际上抑制来自内嗅皮质的癫痫发作的蔓延。 在海马硬化中,齿状颗粒细胞出芽的苔藓纤维轴突指向相反的深层分子层,可能是由于它们通常延伸的神经元发生了缺失。 有证据指出这些异常的苔藓纤维,在相邻齿状颗粒细胞的树突上形成突触,激起一个周期性的兴奋循环。 虽然这样一个循环对高兴奋性给出了一个似乎合理的解释,但对苔藓纤维轴突出芽在引起癫痫发生上所起的作用仍主要是猜测。 例如,有很强的证据指出,作为反馈机制的一部分,新出芽的轴突也和抑制性中间神经元形成突触,而不是简单的增加兴奋性。
3【部分性发作癫痫,癫痫发病机理】全面解读全面性发作癫痫病发病机理
虽然大多数全面性发作癫痫病与离子通道突变有关,那全面性发作癫痫病发病机理究竟是怎么样的呢?下面就有小编给大家详细解读一下全面性发作癫痫病发病机理与离子通道突变的关系。
全面性发作癫痫病都有复杂的遗传模式,但有少数具有孟德尔式的遗传模式,并且与单基因突变有关。 绝大多数已发现的突变出现在编码离子通道蛋白的基因中。对突变通道的功能学研究揭示了一些疾病的潜在机理。例如,“全面性癫痫合并热性癫痫发作” 是一种热性癫痫发作外加至少一种其他发作类型 ( 失神性、肌阵挛性、无张力性、非热性全面性强直—阵挛发作性 ) 的遗传综合症。 家谱分析提示遗传模式是位于染色体 19q 的常染色体显性遗传伴不完全外显率。在此类疾病中,电压门控钠离子通道 β1 亚单位 (SCNlB) 的基因发生突变,从而改变了通道的门控和非活化的特性。 在非洲蟾蜍卵细胞中表达的变异通道蛋白容许增大的钠离子电流通过。在神经细胞中,变异促使去极化以及神经细胞的过度兴奋。 自从全面性癫痫合并热性癫痫发作最初被报道以来,已确定症状型相似的家族中有钠离子通道亚单位 SCNlA 和 SCN2A 以及 GABAa 受体亚单位,GABRG2 突变。
另外一种全面性发作癫痫病,良性家族性新生儿惊厥,也与单基因突变有关。这类常染色体显性遗传的疾病中,不伴神经系统或代谢异常的痫性发作在出生后几天就出现,并且不论治疗与否, 通常在数周后就缓解。已确定突变是在KCNQ2 和 KCNQ3 , 编码其钾离子通道亚单位的基因是在染色体 20q 和 8q 上。功能学研究指出突变的通道容许通过的钾离子电流明显比野生型通道小。 由于钾离子电流是神经细胞膜除极后复极的主要力量,此突变延长了除极,因此导致神经细胞的高度兴奋性。
在这些单纯的癫痫综合症中, 编码离子通道的基因突变,通过改变通道功能导致皮质神经元的高度兴奋性 。由于这些基因表达于整个大脑,突变的影响应该是弥散的,因而对全面性癫痫发作疾病有易感性。在各类疾病中被证实的类似的离子通道突变现在被命名为“通道疾病”。 这类疾病以突发性一过性神经或心脏功能失调为特点,包括发作性共济失调、发作性麻痹、家族性偏瘫偏头痛以及长 QT 综合症。最近报道了 2 例发作性共济失调伴有混合性癫痫发作综合症的钙离子通道突变病例。这些报道点燃了在单纯癫痫综合症中找到钙离子通道突变的希望,并且强调各种突发性神经系统疾病可能有共同的机理。
4【部分性发作癫痫,癫痫发病机理】深入解析癫痫综合征发病机理
癫痫综合征是以在病程中有反复发作的脑部神经元异常放电,导致暂时性脑功能失常为特征的一组疾病!和综合征,中枢神经系统兴奋NTG与抑制性不平衡是其发病的重要特点。近年来科学工作者们在离子通道、突触传递、神经胶质细胞及皮质发育异常,等与癫痫的相关性方面做了大量研究,在细胞和分子水平取得了明显进展,对我们了解癫痫的发病机制有很重要的意义。
癫痫综合征是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,具有发作性、短:暂性重复性和刻板性。外伤性癫痫(ps·UaUmpkpyPIE)指继发于颅脑损伤后的局限或全身性痉挛,是脑对急性损伤的一种反应是颅脑损伤后常,见而严重的并发症。RmdO研究显示平时颅脑损!伤患者伤后癫痫发生率为1%~10%战时颅脑损!伤患者癫痫的发生率高达孙%这是一个巨大的医学和社会问题。绝大部分患者容易发展为难治性癫!痫但目前对正缺乏有效的治疗方法,主要原因!是对的发病详细机制尚未清楚。近年来,许多学者对癫痫的发病机制进行了研究,取得巨大进展。本文就癫痫的发病机制进行综述。
神经元的变化细胞在受到各种损害时可出,现神经元的各种病理变化。在癫痫综合征患者病理切片上观察到神经元数量减少,神经元水肿,体积增大粗面内质网脱颗粒细胞微绒毛、突起和表面皱褶消失,线粒体增大、嵴增多、线粒体空泡化。以上病理变化引起神经细胞突触电活动异常导致癫痫发生。
一是:在损害的早期由于脑细胞直接受到创伤,致使膜功能严重受损,跨膜离子转运功能丧失细胞肿胀,血糖和有氧代谢发生变化,脑血流量下降能量缺乏,线粒体呼吸功能破坏,兴奋性氨基酸钾离子、乳酸等神经递质改变,致神经细胞膜上,离子通道密度和分布上的变化,诱发癫痫。
二是:在损害的晚期或慢性损害时出现细胞凋亡。特别是颅脑损伤后脑神经出现缺氧和缺血,神经递质慢!