疫情就是集结号 医院

晚上八点，北京佑安医院新冠肺炎抢救室，完成自己班次的交班后，临走前我又多看了看我管的患者，从接班开始，经过一个多小时的医护通力抢救，患者的各项生命体征终于平稳下来，大家一直悬着的心也终于落了地。尽管在防护服之下衣服已经被汗水浸透，但抢救成功的喜悦让我早已将身体的疲惫抛诸脑后。

我所在的抢救室在这次疫情中主要收治新冠肺炎的重症患者，患者处于深度镇静镇痛状态，气管切开借由呼吸机辅助呼吸，同时需要V A V ECMO提供心肺支持及肾脏替代治疗，由于无法获得患者的主诉，医务人员对患者体征及各个支持设备的监测就尤为重要。

“患者的血压不太好，现在87/40mmHg，今天到现在已经解了800毫升血便，肝素抗凝目前停用，ACT150多。这袋血输完还有一袋......”我仔细听着上一班次护士的床旁交班，突然，ECMO的异常报警声打断了我们。“血流量和右颈内灌注血流量突然降低，静脉压 310mmHg，血压进行性下降，大夫！快来1床！” 难道是ECMO管路里长血栓了？我心里自己嘀咕着。值班医生王睿立刻赶到：“恢复肝素泵入，急查ACT！”“ACT 165s。”此时患者的血氧饱和度已经掉到了68%，屋内所有人鸦雀无声紧盯着监护仪的读数。“应该是出现导管内血栓的ECMO并发症了，快打电话给杜大夫他们过来重新置管！”王睿一边迅速提高血泵转速加大支持力度。我赶紧准备好抢救的药品，同时确保静脉通路的通畅，当班的护理组长宿文琪也来帮我准备置管物品，备好除颤器做好最坏的打算，大家忙而不乱地做着自己的准备工作。另一边，支援的杜中涛，郭冬、王凯正在离医院十分钟路程的驻地休息，接到电话后大家意识到了情况紧急，不到20分钟便已穿戴好防护服投入到抢救当中，随着ECMO转速的降低，病人心率下降，血压瞬间掉到了50/30mmHg。“肾上腺素1mg静推，阿托品0.5mg静推！” 同时几位大夫和护士配合默契，三四十秒就完成了换管任务，ECMO重新运转，出现了文章开头的那一幕，虽然大家身着猴服只能看到彼此的眼睛，但又一次把患者从死亡线上拉回来的激动心情却都溢于言表。

这样的抢救在佑安医院新冠肺炎抢救室几乎每天都在上演着，作为医务工作者，虽然我们来自不同的医院、不同的科室，但疫情就是集结号，防控就是责任，一批批医生护士挺身奔赴一线，为抗击疫情筑起一道白色的“钢铁长城”。而在这之中，与患者接触最多的是护士，最早发现患者病情变化的也是护士，护士的专业性和慎独精神时时刻刻保障着患者的安全。上班时要眼观六路耳听八方，对各种报警声保持高度的敏感，能对突发状况迅速做出应对，才能确保患者平安。 面对这些危重患者，我心中时常想起毕业授帽仪式时南丁格尔的誓言：“终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理之标准；竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。”我将加倍努力，为守护患者的健康，为疫情早日结束奉献自己的一份力量。

北京朝阳医院支援佑安医疗队护士 顾园