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高血压患者不能吃哪种水果?心血管专家给您详细介绍

2020-11-30 12:35:01
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有很多在“科普”高血压人千万不能吃西瓜,不能吃榴莲,不能吃牛油果,不能吃柚子等等等等,说什么的都有,还有理有据!

高血压的饮食根本没有任何食物是绝对禁忌,就是说只要别人能吃,高血压人就能吃。根本没有所谓的不能吃的水果。

任何水果都能吃!

第一、所有心血管医生怎么做

在给高血压患者看病的时候,从来不会说以后不能吃这个水果不能吃那个水果啊!就算是给患者开了降压药,也不会说千万不能吃什么水果。

第二、高血压本身就应该低钠高钾饮食

低钠大家都知道就是低盐,包括炒菜的白沙沙的食盐以及咸菜、酱油、榨菜、熏肉等等含盐高的食物,一般建议每人每天不超过6g,可是实际我们已经超过12g左右,所以高血压最基本的就是低盐饮食。同时高钾盐利于血压控制,因为有研究显示,人类高血压的出现就是因为从原始的高钾低钠,过度到现在高钠低钾。而大部分的水果含有大量的钾盐,所以理论是吃水果利于血压控制。且大量的研究证实:多吃水果利于预防心脑血管疾病。

第三、我们就说说西柚

如果非要说能不能吃西柚,只能说有一定争议,或者说要看量,而不是不能吃。几乎每一条回答都给出了这样的理论基础:

西柚中含有呋喃香豆素类化合物能够抑制代谢酶CYP3A4,如果摄入柚子类食物同时摄入需要代谢CYP3A4代谢的药物,则会影响药效,造成不良反应。这其中跟高血压有关系就是降压药及降脂药。

吃完柚子后,会有更多的药物不被代谢掉,而是进入血液,在体内停留的时间也更长。最后的结果就是:本来吃的是正常剂量的药物,但是由于柚子的作用,患者身体里所含的药物超量了。

简单说吃了柚子(西柚等)同时吃降压药和降脂药,会增加药物浓度,相当于药吃多了,于是就可能出现副作用。

(上表仅为参考)

但实际情况呢?

我们先看看降压药硝苯地平的说明书,根本没有提到这一条,就是说说明书没有告诉服用硝苯地平这个降压药的时候要注意不要吃西柚。当然作为心血管医生,也没有谁给患者开完地平药物,还特意交代:千万别吃西柚啊!

因为高血压人常常合并高血脂,可能会服用他汀类药物。

我们再看看阿托伐他汀的说明书:摄入240 mL柚子汁使阿托伐他汀AUC增加37%,活性对羟基代谢物AUC降低20.4%。但是,摄入大量柚子汁(每天饮用超过1.2 升,连续5天)可使阿托伐他汀和HMG-CoA还原酶抑制剂活性( 阿托伐他汀和代谢物)的AUC分别增加2.5倍和1.3倍。所以,建议服用阿托伐他汀患者不应同时摄入大量柚子汁。

也就是说阿托伐他汀确实提到了西柚,但摄入大量柚子汁,每天饮用超过1.2 升,连续5天才可能会出现副作用。试问我们谁会每天饮用超过1.2 升,连续5天的西柚汁?这得多爱吃西柚呀?

所以说明书写道:建议服用阿托伐他汀患者不应同时摄入大量柚子汁。

不应大量柚子汁,而不是不能吃!

所以,那些说高血压人不能吃西柚或许也对,但也不全对;因为并不是不能吃,只是有风险。而且特别指大量连续摄入西柚汁,才会增加风险。

当然为了避免麻烦,高血压人如果在服用地平类降压药或他汀,可以不吃西柚。也就是说非要说高血压人不能吃什么水果,西柚勉强算一个吧!

第四、高血压人如何吃水果?

只要对这种水果不过敏,只要没有糖尿病(就算糖尿病也能吃水果,但需要选择合适的水果以及正确的服用时间),什么水果都能吃。没有绝对好与不好之分,只要是应季新鲜的水果,都可以吃,种类越多越好,而且鼓励大家吃,利于血压控制。

总之,高血压人还是多吃一点水果好,如果非要说什么不建议吃,西柚算是一个,但指的是不能多吃!

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