薛雪医话：急者治其标 中医调理遗精的人要注意这一件事

今天学习的医古文，是《薛生白医案》遗精篇。此文虽短，但说明一个医理，那就是缓者治其本，急者治其标。

作者薛雪，字生白，号枚牛老朽，是清代著名的医学家。

百度对雪生白有文字介绍，引用如下：

薛生白是吴县人，也有称其为苏州人，盖当时吴县县治在苏州城内，南园俞家桥也在城内。称其为苏州人，是指地域所在，称其为吴县人，是行政辖区所在。但薛生白又在《医经原旨》、《周易粹义》等书中署"河东"。

薛雪，字生白，号一瓢 ，又号扫叶山人 ，槐云道人 ，磨剑道人，长洲人 。生于清康熙二十年(公元1681年)，殁于乾隆三十五年(公元1770年)，享年九十岁。生白出生于名门世家，曾祖薛虞卿，明万历年间人，工八法，家学有自，耳濡目染。生白博学能诗，精研易理，著有《周易粹义》、《一瓢斋诗存》、《一瓢诗话》、《扫叶庄集》、《吾以吾鸣集》、《医经原旨》、《湿热条辨》、《自讲日记八则》、《扫叶庄医案》等书。

薛雪遗精篇，有几个关键词：

扰亏根本。肾为先天之本，凡肾虚者，不仅是病者感觉难治，就是高明的医生，也感觉很难治疗。这是薛雪提出的一个观点。

风木适旺，病目且黄。风木为春天，肝属木，应春天，此病在春天，病侯在眼睛，遗精厉害，而且膝肿。肾与肝是相生关系，肾虚，故肝病。虚则脾气上扰，故不统肾，则水肿。

脉象左弦数，右搏而长。左手的关脉管肝，尺脉管肾，右手的关脉脾，尺脉命门。左关脉弦数，表明肝木旺，右脉尺脉长，表明肾虚到厉害。这是根本久发之象，故上蒸其胃。

略效丹溪。这里指效仿朱丹溪的滋阴之法。

作者对医理进行分析：先天之本极虚，以扰肝蒸脾伤脾。肾为胃之关，若治本，那脾胃蒸法更甚，回阳反本，犹如蜀将姜维剑关苦练，魏将邓艾则绕道取成都这个典故一样。因此，肾虚遗精之疾，宜学习朱丹溪的滋阴之法，先要治其标，用生米仁等药先把脾胃给补一下，再治肾。