太敏感！今天《健康时间》谈点“难以启齿”的话题

说起避孕，很多人首先想到的方法就是使用安全套。其实，避孕的方法还有很多。

本期《健康时间》节目邀请闵行区妇幼保健院妇保科科长金龙妹 做客直播室，为大家讲解避孕的相关知识。

二胎的放开是否意味着可以不用避孕？

这个问题非常有代表性，其实不然，随着我国计划生育政策的调整，现在二胎政策下保持生育力显得更为重要！那就意味着严格做好避孕的重要性。世界卫生组织建议，为了减少母体、围产期胎儿和新生儿的不良结局，产后要采取高效避孕措施，应至少在产后24个月之后再次妊娠。而已经完成生育计划的夫妇，更需要采取长期高效避孕措施。

常见的避孕方法有哪些？

不管是否已经完成生育计划，我们都推荐使用高效避孕方法，例如宫内节育环、口服短效避孕药、皮下埋植剂、女性绝育术、男性绝育术这几种。产后夫妇尤其已经完成生育计划的我们更推荐长效可逆避孕方法，以宫内节育器、皮下埋置剂为宜。

产后哺乳期妈妈还可以采取哺乳闭经避孕法。当然这个方法是有严格要求的：产后6个月内、纯母乳喂养（每天哺乳次数达到8-12次，坚持夜间哺乳）、月经未恢复的妈妈。切记，以上3个条件必须同时满足哦，只要有一个条件不符合，这个方法就无效了，必须采取其他有效避孕措施。

这里再强调一下，产褥期恢复至少要42天，所以产褥期内禁止性生活，产后42天检查正常后才能恢复夫妻性生活。

长效可逆避孕方法—宫内节育器

宫内节育器（IUD），也叫避孕环，是世界卫生组织首推的高效避孕方式之一。

它有以下4个优点：

长效性：放置一次之后，很长时间（5 年以上）可以不用管；

可逆性：如果你改变主意想生娃了，随时可以取出，不影响后续怀孕；

方便性：避孕环并不需要提前做准备；

可靠性：只要在「使用期」内，只要位置没有下移或脱落，避孕成功率完全值得信任。

另外需要提醒，放环后需要每年B超检查环位是否正常，放环时要咨询医生自己所放环的使用期。只有在使用期内并位置正常的宫内节育器才避孕有效。

长效可逆避孕方法—皮下埋置剂

皮下埋植避孕法是在上臂内侧埋植含单方孕激素避孕药的硅胶棒，药物以缓慢恒定的速度释放进入血液，避孕有效期限为3-5年，以达到长效避孕的目的。

它也有高效、长效、可逆、可靠、方便经济的优点。

高效：避孕有效率达99%以上。

长效：一次埋植可避孕3-5年。

可逆：将硅胶囊管取出后可很快恢复生育能力。

可靠：只要在「使用期」内，避孕成功率高。

方便经济：只含有孕激素，哺乳期也可以放置。放置后不影响性生活，不需要提前做准备。

口服避孕药效果如何？

复方短效口服避孕药也是产后妈妈可以选择的一种不错的避孕方法，是高效的避孕方法之一，每天按时正确服用，避孕有效率达99%。漏服则可能会发生意外妊娠。所以，口服避孕药避孕一定要规律服用，避免漏服。产后未哺乳者，产后3周后就可以口服复方短效避孕药。产后哺乳者，为了不影响乳汁分泌，产后6个月后才可以口服复方短效避孕药。

紧急避孕药的避孕效果如何？

紧急避孕药顾名思义就是事后拿来「救急」的，完全不能取代复方短效口服避孕药。一月只能吃1次，一年不能超过3次。紧急避孕药中的孕激素含量非常高，是短效口服避孕药的10倍！所以，服用后不良反应非常显著，如恶心、呕吐、头晕等。偶尔吃一次，会搅乱体内的激素水平；长期反复吃，内分泌系统可能彻底乱套。而且服用紧急避孕药后当月不能再有无保护性性生活，否则容易避孕失败。正确使用情况下，紧急避孕药的避孕率也只有85%。

记者：汪婷婷