职工基本医疗保险缴费情况

职工基本医疗保险缴费情况

职工基本医疗保险缴费情况

一 、 职工基本医疗保险一次性缴费适用对象

1.单位的参保人员达到法定退休年龄且累计缴纳职工基本医疗保险费未满20年的；

2.国有、国有控股和县以上集体企业改制、破产、关闭的，其距法定退休年龄不足5年的职工可参照退休人员一次性缴费标准执行。

二 、职工基本医疗保险一次性缴费类型选择

1.申请职工医疗保险一次性缴费时，原参保医疗保险类型是住院医疗保险的，申请一次性缴费按住院医疗保险标准缴纳。

2.申请职工医疗保险一次性缴费时，原参保医疗保险类型是综合医疗保险的，申请一次性缴费按综合医疗保险标准缴纳。

3.申请职工基本医疗保险时，从未参保任何类型的医疗保险的，按住院医疗保险标准缴纳。

三 、职工基本医疗保险一次性缴费金额计算

计算公式：一次性缴费金额＝申请一次性缴费时执行的职工医疗保险费单位缴费标准×[第1个缴费年度缴费月数一第2个缴费年度缴费月数×(1+10%)+第3个缴费年度缴费月数×(1+10%)2+…+第n个缴费年度缴费月数×(1+10%)n-1]。

注：缴费年度指每年的7月1日至次年6月30日

以10年（即120个月）为缴费期，近三个月申请一次性缴费的金额如下表所示：

月份 类型

综合医疗（元）

住院医疗（元）

4月

45419.20

24838.88

5月

45785.48

25039.18

6月

46151.76

25239.48

四 、职工基本医疗保险一次性缴费月数确定

1.达到法定退休年龄累计缴费未满20年人员：

申请一次性缴费时累计缴费月数达到120个月的，一次性缴费月数为240个月减去累计缴费月数之差；累计缴费月数未达到120个月的，一次性缴费月数为120个月。

2．未达到法定退休年龄人员：

申请一次性缴费时累计缴费月数与距退休年龄月数之和达到240个月的，一次性缴费月数为距退休年龄月数；累计缴费月数与距退休年龄月数之和未达到240个月但达到120个月的，一次性缴费月数为240个月减去累计缴费月数之差；累计缴费月数与距退休年龄月数之和未达到120个月的"，一次性缴费月数为距退休年龄月数加上120个月之和。

五 、职工基本医疗保险一次性缴费后的医疗保险待遇

参加综合医疗保险人员一次性缴费的，自办妥缴费的次月起，医疗保险个人账户按照规定的标准退休人员逐月划入个人账户资金，其个人账户计算基数每年7月与本市缴费基数同步调整。

六 、办理职工基本医疗保险一次性缴费的流程

职工基本医疗保险一次性缴费的办理由参保人所在单位工作人员于每月15号前到参保所在地社保局经办窗口办理，详细流程如下：

1.按要求填写、准备三类表格：

（1）《职工基本医疗保险一次性缴费审核表》(一式二份)；

（2）《职工基本医疗保险一次性缴费人员明细表》(一式二份，需提供电子表格)；

（3）《达到法定退休年龄人员基础资料明细表》(一式二份）。

2.提供一次性缴费人员身份证正反面复印件(按人员社保编号顺序排列)；

3.属于“距法定退休年龄不足5年的”，需提供政府批准改制等有关文件。

4.社保经办机构完成资料审核后，计算一次性缴费金额并将有关信息传递地方税务机关，用人单位按规定到地方税务机关申报缴费。